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时间:2017-11-16
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1、木制家具生产职业危害及其控制东莞市疾病预防控制中心钟逸菲1我国职业卫生现状据统计,至2010年底,全国累计报告职业病75万例,其中尘肺病65.3万例,职业中毒4.7万例,2010年报告新发职业病27240例,比前年增加50%尘肺病是我国最主要的职业病,急慢性职业中毒紧随其后,占19%国企外企的职业健康检查覆盖率在30%左右,中小企业仅约3%,平均水平不到10%2职业卫生现状全国2.42亿农民工成为最主要的职业病危害接触人群,主要集中在采掘业、建筑施工等劳动密集型行业的中小企业广东近年新发现正己烷、五氧化二钒中毒等17种新发职业病,其中9种为国内最先发现3基本
2、慨念职业危害职业危害:指在生产劳动过程及其环境中产生或存在的,对职业人群的健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件的总称。石粉过筛时产生的粉尘;油漆工在刷漆或喷漆时散发出来的苯、甲苯、二甲苯或其他有机溶剂;放射科医师在透视或摄片过程中接触到的X射线等打磨过程中产生的噪声职业危害的结果:职业病、职业性多发病、工伤4“工伤”的概念1921年国际劳工大会通过的公约中对“工伤”的定义是:“由于工作直接或间接引起的事故为工伤。”1964年第48届国际劳工大会也规定了工伤补偿应将职业病和上下班交通事故包括在内。因此,当前国际上比较规范的“工伤”定义包括两个方
3、面的内容,即由工作引起并在工作过程中发生的事故伤害和职业病伤害。5工作有关的疾病其他职业人群也会发生这种疾病职业因素可以促使疾病的发生和加重,是多种发病因素之一不是唯一的直接致病因素,或者职业因素只是诱因和加重因素调离职业或改善劳动条件后,该病可以缓解或停止发展我国目前对工作有关疾病暂末列入职业病范围。6职业病:是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。广义职业病:所有因工作环境危害造成的疾病都属于职业病。这种范围很广,任何国家都不可能把所有的职业病都纳入工伤保险范围内。狭义职业病:即
4、法定职业病,是指在工伤保险中所称的职业病。基本慨念7职业病特点病因有特异性病因可检测;一般有接触水平关系不同接触人群,有不同的发病集群早诊断,早治疗,预后多较好缺乏特效治疗8职业危害因素来源生产工艺过程化学因素,粉尘、各种毒物;物理因素,高温、低温、高气压、低气压、噪声、振动、高频、微波、红外线、紫外线、激光、放射线等;生物性致病因素劳动过程劳动强度过大,劳动时间过长,精神或视力过度紧张生产环境个体特征:性别,年龄,健康状态,营养状况9职业病的时代变迁职业病是随着科技和经济的发展而不断变化的。上世纪60年代初:主要是稻田皮炎70年代:有机磷农药中毒80年代到
5、90年代:以尘肺病为主90年代后是尘肺病与中毒各半21世纪:尘肺、中毒、噪音及振动引起的职业病三足鼎立10职业病目录1.尘肺2.职业性放射性疾病3.职业中毒4.物理因素职业病5.生物因素所致职业病6.职业性皮肤病7.职业性眼病8.职业性耳鼻喉口腔疾病9.职业性肿瘤10.其他职业病11我市发生过的主要职业病种类:尘肺:宝石工尘肺、水泥尘肺、甘蔗渣尘肺中毒:苯中毒、甲苯中毒、三氯乙烯中毒、酚中毒、正己烷中毒、硫化氢中毒、二氯甲烷中毒、一氧化碳中毒、汽油中毒、二甲基甲酰胺中毒、铅中毒、四氯化碳中毒、二氯乙烷中毒、砷中毒、有机锡中毒、农药中毒等物理因素疾病:中暑、局
6、部振动病、减压病等12常见职业病案例13职业性苯中毒案例杨某某,男,32岁,东莞石碣某家私厂工人,该工人于2007年6月起受凉后出现咳嗽,反复发热,体温最高达38.9℃,同时伴右侧胸痛,到医院诊治后发热渐退,其后出现全身多发性皮下出血点,于2007年6月30日入住东莞市人民医院,临床诊断为:急性髓细胞白血病(M5)。14职业接触史:2004年8月至2005年4月在东莞市某家私厂物控部材料仓从事仓管员工作,2005年4月至2007年6月在该公司物控部成品仓从事仓管员工作,该患者除在仓库工作外,还要在实木安包、板一安包、板二安包、云石安包等车间从事相关工作。东莞
7、市疾病预防控制中心于2004年2月27日对该厂板式一部A3油房进行检测,结果空气中苯浓度为:3.6mg/m3;2007年6月22日对该厂云石部拼补进行检测,结果空气中苯浓度为:0.2mg/m3;2007年8月6日对该厂实木部安包进行检测,结果空气中苯浓度为:0.4mg/m3,对C栋一楼成品仓进行检测,结果空气中苯未检出。该厂2005、2006年无车间环境检测资料。15职业病诊断:1.患者有一年以上的苯职业接触史;2.患者所患疾病与职业性苯中毒相符;3.没有发现其他明确的致病因素。因此可以考虑诊断为:职业性慢性重度苯中毒(白血病)。16职业性苯中毒特点慢性损害
8、多见可致肿瘤(白血病)主要影响造血系统预后差有群发,
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