雾霾调查统计表.doc

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1、关于雾霾的调查问卷尊敬的先生/女士：您好！感谢您百忙之中的合作。近期“雾霾”这个词不断的出现在媒体上，为了了解大众对近期雾霾天气的了解情况和关注程度，特计此问卷，请根据您实际情况在相应的选项上打“√”，谢谢合作。祝您身体健康！1.您的性别是A.男B.女2.您的年龄是A.18～25B.25～40C.40～60D.60以上3.您的学历是A.初中及以下B.高中、中专、大专C.本科D.研究生及以上4.您生活的环境A.城区B.近郊C.远郊5.从总体而言您对生活环境的满意程度A.不满意B.一般C.满意6.您生活地区的雾霾程度如何A.严重B.一般C.较轻7.您对本地雾霾的关注程度A.经常

2、B.一般C.很少8.您通过何种方式了解到本地的雾霾天气？（多选）A.网络B.报纸C.电视D.手机报E.其他9.您知道雾霾是什么吗?A.知道B.模棱两可C.不知道10.您知道雾霾中的三大毒素吗？A.知道B.不知道11.您知道雾霾产生的原因吗？A.知道B.模棱两可C.不知道12.针对雾霾产生的原因，您认为政府可以采取哪些措施进行治理？（多选）A.车辆限行措施B.禁止重点排污企业C.全范围洒水降尘D.燃煤锅炉房、电厂将配备脱硫设施13.针对雾霾产生的愿意，您认为您可以采取哪些措施？（多选）A.多乘公共交通B.购买小排量的车C.杜绝使用一次性筷子D.节约用水用电14.受雾霾天气影响

3、，您对春节期间是否应该燃放烟花爆竹的看法A.不要燃放B.适当燃放就好C.污染主要来源于我国能源结构，烟花爆竹影响不大，可以燃放15.您的非必须出行有没有因雾霾天气而减少？A.没有B.部分减少C.很大程度上减少16.您的户外运动（如户外打球、晨练），有没有因雾霾天气而减少？A.没有B.部分减少C.很大程度上减少17.针对雾霾天气，您做了哪些保护措施？（多选）A.佩戴KN90或者N95型口罩B.注意了合理开门窗C.有针对性地调整了饮食D.外出归来，立即清洗面部及裸露肌肤E.室内使用了空气净化器F.没有任何措施2014年1月1日至2014年5月10日空气质量统计表空气质量等级项目

4、共计天数备注优等40良好75轻度污染16中度污染3严重污染1