患儿发生呛奶等窒息时的应急预案

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时间:2017-12-29

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1、患儿发生呛奶等窒息时的应急预案1,各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。3.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救,必要时行气管插管,遵医嘱给予抢救用药,直至患儿恢复自主呼吸与心跳。5.护理人员应严密观察患儿生命体

2、征、神志和瞳孔变化,必要时行心电监护。6.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。7.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因,对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。8.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背,痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰,平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。应急程序立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施患儿发生坠床的应急预案.1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其

3、是不要在床上蹦跳。4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等,必要时外科会诊。6.根据伤情采取相应的急救措施。7.密切观察病情变化,并准确记录,认真做好交接班。应急程序:做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班患儿突发性猝死应急预案1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,加强巡视,及时发现病情变化,尽快采取抢救措施。2.急救物品

4、做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,保证急用时可随时投入使用。3.医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电。4.若发现患儿突发猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开,就地进行心肺复苏抢救,请他人通知医生。5.增援人员到达后,根据患儿情况,配合医生采取各项抢救措施。6.抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路。7.在抢救时要合理摆放各种仪器与物品,利于抢救进行,注意随时清理环境。8.参与抢救的人员应注意互相密切配合,严格查对,及时做好记录,并认真做好与家属的沟通与安慰工作。9.按《医疗事故处理条

5、例》规定,在抢救结束后6小时内,据实准确记录抢救过程。10.抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰。应急程序防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程小儿惊厥的应急预案1、惊厥发作时不要搬运,应就地抢救,立即松解患儿衣扣,让患儿去枕平卧,头偏向一侧,以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅,及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物,保持呼吸道通畅。2、保持安静,禁止一切不必要的刺激,治疗、护理尽量集中进行。3、供给氧气,窒息时施行人

6、工呼吸。4、立即按医嘱给予止惊药物地西泮(安定),每次0.1-0.25g/kg(最大剂量10mg),静脉缓慢推注,速度应小于每分钟1mg,必要时20分钟后可重复,此药起效快,5分钟内生效,但作用时间短暂,注射速度过快时可致呼吸抑制。苯巴比妥钠,每次8-10rng/kg,肌肉注射,此药作用时间长,不良反应小,10%水合氯醛,每次0.5ml/kg,保留灌肠。5、对因止惊低血糖引起的惊厥,必须静注葡萄糖;低血钙引起的惊厥,须补充钙剂或镁剂。惊厥伴高血压者宜给降压药,惊厥持续时间长并出现呼吸节律改变或瞳孔大小不等时,疑有脑水肿者,宜同时应用脱水剂。因食物中毒或

7、药物中毒所致惊厥,必须做相应的处理。二、一般护理1、防止外伤(1)对已出牙的患儿在上下齿之间放置牙垫或人工气道,防止舌咬伤。(2)床边设置防护床档,防止坠床。有栏杆的儿童床应在栏杆处放置棉垫,以防患儿抽搐时碰到栏杆上,同时注意将床上的一切硬物移开,以免造成损伤。若患儿发作时倒在地上,应就地抢救,及时移开可能伤害患儿的一切物品,切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体,以免骨折或脱臼。对可能再次发生惊厥的患儿要有专人守护,以防患儿发作时防止皮肤损伤。(1)卧床休息,每4小时一次测量体温,体温突然升高或骤降时要随时测量并记录。(2)及时采取正确、合理的降温措施。物理

8、降温常用方法有:打开包被、冷水毛巾湿敷额部、解热贴敷前额、温水擦浴等方法。必要时按医嘱采用药物

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