医院血库用血管理检查考核表.doc

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1、托县医院血库用血管理检查考核表考核人员：考核日期：项目分值检查内容评分标准检查结果得分血库人员对输血相关理论和实践技能的学习记录5(1)计划(2)课件(3)签到(4)考核(5)照片每缺一项扣一分血库位置5(1)远离污染源(2)靠近手术室(3)采光明亮(4)空气流通(5)布局符合卫生要求，污染区与非污染区分开每缺一项扣一分血库设置5(1)入库前血液处置室(2)血液标本处理区(3)储血室(4)发血室(5)相容性检测室每缺一项扣一分血库必要基本设备10(1)2℃-6℃储血专用冰箱(2)-20℃储血浆专用低温冰箱(3)2℃-8℃试剂储存专用冰箱(4)2℃-8℃标本储存专用冰箱(5)血

2、小板保存箱(6)专用血浆解冻箱(7)血型血清学离心机(8)专用取血箱(9)恒温水浴箱(10)标本离心机每缺一项扣一分血库应急保障措施5(1)通信系统(2)应急人员(3)交通工具每缺一项扣一分血库每月对临床医师合理用血情况评价10血库每月对医师合理用血情况的评价记录无记录不得分血库对用血申报登记、血液入出库管理、血液核对、血液储存的记录10(1)血液出入记录完整率100%(2)供、受血者血型复查率100%(3)血液有效期内使用率100%无血液出入记录扣5分；无供、受血者血型复查与血液有效期内使用记录扣5分血库对输血前的检验与核对记录5(1)血型(2)RHD(3)交叉配血(4)输

3、血史(5)妊娠史每缺一项扣一分血库对血液存放环境的监测记录5(1)分型分层存放、标识明确(2)储血冰箱不间断的温度记录(3)储血冰箱的消毒记录(4)储血冰箱的细菌监测记录(5)血袋销毁、一次性输血耗材无害化处理的记录每缺一项扣一分血库发血前对血袋标识的检查记录5(1)受血者身份的两种标志代码(2)相容实验的结果(3)供血者的编码每缺一项扣一分血库发血前对血液的质量检查记录5(1)是否发生溶血(2)是否有细菌污染迹象(3)是否有肉眼可见的异常现象每缺一项扣一分血库对输血前检测流程流程自查记录10(1)自查记录(2)整改措施每缺一项扣五分血库对报废血液处理记录10血库对报废血液处

4、理记录无记录不得分血库对输血不良反应记录10血库对输血不良反应记录无记录不得分合计100