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时间:2020-09-06
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1、氧气吸入技术操作(鼻导管式)项目技术操作要求分值评估12分护士准备:衣帽整洁,修剪指甲。21,病人评估:(1)观察病情,判断病人缺氧成度,了解心里状态以及配合程度4(2)检查双侧鼻腔是否通气,有无分泌物堵塞,鼻粘膜有无肿胀,炎症,鼻中隔有无弯曲及鼻息肉等42,环境评估:环境安静,空气清新,室温适宜,远离火源210操作准备10分1,洗手戴口罩12,核对医嘱13,治疗车上层:治疗盘内备流表湿化瓶(内盛1/2—1/3蒸馏水或凉开水)双侧鼻导管清水碗一个纱布棉签处置卡片吸氧告知书用氧记录单扳手洗手液34,治疗车下层:
2、医用垃圾桶生活垃圾桶15,检查物品有效期26,洗手后摘口罩210操作流程80分开始吸氧1备齐用物:携用物至床旁,三查七对,解释目的,签吸氧知情同意书2安装:氧气筒装置(1)除尘(2)安氧气表:用扳手拧紧后,氧气表直立于氧气筒旁。(3)连接湿化瓶(打开蒸馏水瓶,将蒸馏水倒入湿化瓶1/2—2/3满,记录蒸馏水开启时间)(4)打开总开关及流量表开关,检查氧气流出情况,关闭流量表3摆体位:协助病人取舒适体位4洗手:打开污桶盖,洗手,戴口罩5清洁鼻腔:用湿棉签清洁双侧鼻腔,检查有无分泌物堵塞鼻腔6调节氧流量:连接氧气鼻
3、导管,打开流量表,遵医嘱调节所需氧流量7插鼻导管:将鼻导管前端放于清水中湿润,确定氧气流出通畅后,将双侧鼻导管插入鼻孔约1CM。8固定:将鼻导管环绕耳部向下放置,调节合适的松紧度。9整理:协助病人取舒适体位,整理床单位及用物。10盖污桶盖,洗手后摘口罩。11宣教:告知病人用氧安全相关知识及注意事项。12记录:记录给氧时间,氧流量,缺氧纠正情况及病人反应。停止吸氧1观察患者缺氧改善情况2取下鼻导管:关闭流量表,再关闭总开关,打开流量表放出余气后再关闭流量表。3整理:擦净鼻面部,协助患者取舒适体位,整理床单位。4
4、卸表后按要求处理用物。5洗手后记录停氧时间及用氧效果。102253212772327338324评分人:
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