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时间:2020-09-06
《走失高危情况告知书.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、绥阳县人民医院住院患者走失高危情况告知书 尊敬的 家属: 由于患者疾病因素(痴呆或精神异常,记忆力减退,定向力障碍等认知功能缺陷)、精神状态(出现幻觉或妄想,有焦虑或抑郁)、既往有走失现象以及治疗疾病的药物影响(如镇静安眠药、血管活性药物等作用)。即便医护人员按照常规要求管理,患者仍然难免有发生走失的可能,特此告知。 为保障患者的人身安全,避免患者走失给家庭及社会带来压力,请家属配合医院做好以下工作: □ 坚持佩戴手腕带 □床头卡等处设警示标识 □ 家属24小时陪伴,患
2、者不得单独外出 □离科活动要向医生请假 □其它: 家属签字: 与患者的关系: 告知护士签字: 日期:
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