常见病的小儿推拿手法ppt课件.ppt

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1、小儿推拿治疗常见病县中医院第一部分小儿推拿知识简介小儿推拿是在中医基本理论指导下，根据小儿的生理病理特点，运用一定的手法作用于小儿一定部位和穴位，以防治儿科疾病，保健儿童身心和促进儿童生长发育的一门中医外治手法。小儿推拿简介小儿推拿的对象传统小儿推拿主要适用于学龄前小儿，即0-7岁。7岁以上小儿运用小儿推拿时应增加时间和力度，并配合成人手法。注意事项（1）（2）推拿者修剪指甲，手上皮肤保持滋润光滑，以免刺激孩子的皮肤。推拿前要洗手，讲究卫生。（3）只需推拿一只手上的穴位，气血就可以通达五脏六腑，起到全身调理的作用，不需要两只手同时推拿。多推拿左手

2、上的穴位，是因为心脏在左侧，推拿左手可使血液循环和能量传递相对快一些。左手如果有问题可以推拿右手，但右手有些穴位的方向跟左手是相反的，当注意。若手上局部皮肤破溃、起水泡、骨折、出血等，禁止在该处推拿。（1）室内温度不冷不热，感觉舒服为度。室内空气保持新鲜，增加室内氧气的含量，可更好地濡养人体。注意事项（2）(4)取穴准确，用力适度。切记：不要给孩子推疼了，不要推出水泡，不要推青或推肿了，是否有效不在于用力的大小，而在于穴位的选择是否正确，是否对症。不过，用力也不能过轻，否则就没有效果。推拿速度以每分钟100~120次为宜，轻症或是虚寒证的病人，用

3、力宜轻，速度宜慢，每日推拿1~2次;重症或是“火大”的人，推拿疗程宜长，适当用力，速度要稍快些，每日多次推拿或连续推拿，根据情况随症加减。(5)新病、旧病都有的人，哪个病重就先调哪一个。(6)推拿后出汗者，要注意避外邪，以免加重病情。(注意事项（3）（7）关于推拿穴方的选择，可以选择一个穴方，每天一次或多次推拿;若是多种病因导致的疾病，可以选两个或多个穴方配合推拿，每个穴方的推拿次数视病情而定;推拿过程中或推拿之后，若有不适感，应重新辨证和选择穴方。判断病情时有时会有一些假象和个体差异，使推拿者难以正确判断，因此需要推拿者在实践中不断积累经验。推

4、拿过程中，病人若感觉体内气行、旋转、麻、胀、跳、热、轻松舒适感、飘浮感等为正常现象。有些患者不太敏感，怎么推也没感觉，此时不要去追求感觉，推拿之后以症状消失为有效。（8）推拿时避免皮肤摩擦过度，可用爽身粉、淀粉等涂到推拿部位，以免皮肤出泡、磨破等。(第二部分小儿推拿常用手法介绍1、定义：是以医者的手或借助一定的器具、介质，按各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在小儿体表进行操作的方法。【小儿推拿手法】2、要求：轻快、柔和、平稳、着实3、补泻：结合所刺激的穴位和部位4、介质：滑石粉、水、麻油、凡士林、葱姜汁5、顺序：先头面，次上肢，再胸腹、腰背

5、，后下肢6、处方：手法+穴位+时间（操作次数）如：揉太阳100次、捏脊10遍、摩腹2分钟1、小儿推拿常用手法：推、摩、运、揉、按、掐、捏、捣、拿、搓、捻、摇、抖等。2、复式操作法：黄蜂入洞、运水入土、运土入水、打马过河、水底捞月、揉脐及天枢龟尾并擦七节骨等推拿手法分类：推法又分为3种，直推、旋推、分推与合推。1、直推法：单方向直线运动称直推法。从一点起，沿直线推向另一点,即朝一方向。指腹紧贴于皮肤做直线推进。用于线性穴位，临床上以上推为补，下推为泻。一、推法2、旋推法：表面有摩擦，同时又带动深层肌肉的回旋运动。只用于手指螺纹面，顺时针为补，逆时针

6、为泻。3、分推与合推法：中央向两边推称合推，反之，称合推。两侧用力对等，部位对称，多用于起式，即分阴阳或合阴阳。摩法又分为指摩和掌摩。1、手法为典型的圆形运动；指腹或手掌应紧贴与皮肤；圆周各处的操作力度与速度要均匀；力度较轻，即不带动深层组织运动。2、缓摩为补，急摩为泻3、古有；逆时针为补，顺时针为泻。补法的代表，能消食化积、和中行气。二、摩法多用拇指指腹，或食、中、无名三指操作。1、此法做弧形或环形推动。2、弧形运动时，动作不要突然转折，要自然、流畅。3、不宜轻不宜重，宜缓不宜急。运法有平衡起点与终点的关系，也是消除积滞的常规手法。三、运法多由

7、拇指、掌根、鱼际揉。1、吸定基础上的回旋运动称揉法。2、指下吸定，不得移动。3、频率、方向、和深浅要根据症状来确定。4、指揉多用于穴位；掌揉多用于腹部；鱼际揉在面部运用较多。四、揉法稍大面积的垂直下压为按法。1、多用指腹和掌根，先轻后重，适当停留数秒后放松，再按。2、适用于全身各部穴位及痛点，可聚元气、散寒邪也可用于积滞的消散化积。3、临床上常与揉法相结合。称揉3按1.五、按法掐以甲入，即指甲刺入皮肤1、快进快出，垂直使力。2、借其强刺激作用于外感，有发汗驱邪，急救醒神的作用。3、中病即止，严格控制次数，不要掐破皮肤。六、掐法七、捏法两手拇指置于

8、脊柱两侧，从下向上推进，边推边以食中二指捏拿起脊旁皮肤。1、均从龟尾向上推进，至大椎。2、操作时，拿捏皮肤要适度，遵循捏单不捏双，每捏3