跌倒坠床原因分析预防措施.doc

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1、跌倒坠床原因分析鱼骨图认知因素病人因素对宣教内容不重视营养差，身体虚弱不熟悉环境护士责任心差高估自理能力药物因素影响年龄大护士、患者及家属风险意识差管路多，行动不方便疾病因素影响患者及家属未意识到跌倒坠床危害性护士评估不全面尿频尿急便秘、行为因素其他因素生活照顾不到宣教流于形式巡视不到位预防措施落实不到位未及时发现患者的需求护理人力不足防范设施不完善督导检查不到位缺少风险管理培训重点环节监控不到位跌倒坠床防范措施1、提高科室护理人员风险管理意识，对患者有正确的评估，加强风险管理培训，提高护士风险管理的预见性。2、加强患者及家属

2、的安全知识宣教，注意沟通方法，评估患者及家属的接受能力及依从性，注意评估宣教效果，对依从性差的患者及家属要强化宣教，科室各班次护理人员全部参与，及时提醒，引起患者及家属重视，主动参与。3、护理人员查看病区及病房内病床、陪护椅等物品摆放位置是否合理，及时清理病房走道及卫生间内障碍物，保持走道通畅，地面干燥，病室夜间有足够的照明。4、针对本科室疾病特点制定适合病人的个性化宣教内容，包括饮食、休息、活动、日常生活等需要各方面注意的内容。5、健康宣教内容：（1）、向患者及家属详细介绍病区环境、病房内设施（病床轮椅固定、床挡使用、照明灯

3、开关等）的使用，安全警示牌的含义。（2）、详细介绍床挡的使用方法，告知患者下床时务必将床挡放下，切勿翻越，坐上轮椅或病床前先确定轮椅或床是否固定牢靠。（3）、下床活动时穿防滑鞋，避免穿过长的裤子，下床时缓慢改变姿势，先坐起2—3分钟，待无眩晕感再下床，下床后站立2—3分钟，待无眩晕感再行走，长期卧床患者第一次下床必须有护士陪同。（4）、将呼叫器及日常用物放在患者伸手可及处，如厕时切勿将门反锁，并有家属陪同，若患者尿频尿急请或腿脚不灵便请在床上使用尿壶、便盆，或在床边使用坐便器。便秘者及时告知医务人员进行处理，避免蹲厕时间过长起

4、立时发生体位性低血压。（5）、评估跌倒坠床高危病人嘱24小时留陪人，协助活动，若家属离开及时与护士联系。（6）带管病人下床活动前护士教会管路固定方法及注意事项。（7）、使用助行器的患者教会使用方法以及如厕时怎样保证安全。（8）、使用特殊药物的病人及时告知不良反应及注意事项。服用降压药物后应平卧休息一段时间再下床活动，服用镇静安眠药前排便，服药后卧床休息，服用利尿剂、缓泻剂病人告知服用后排便次数增多，家属应协助，必要时使用床边坐便器。服用降糖药的病人告知注意预防低血糖反应。（9）、告知病人如果在行走过程中出现头晕、两眼发黑、下肢

5、无力、步态不稳时，立即原地蹲下或坐下，呼叫他人帮助。