《胸部CT读片》PPT课件.ppt

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1、CT读片８层面，纵隔为主应记全胸骨切迹层，左右全对称。外静脉内动脉，头壁、颈总、锁骨下。右侧动脉弓上层，汇合形成头壁干，其它都不变。主动脉弓，显易见，上腔、奇静脉露水面。血管前胸骨后、气管前腔静脉后，脂肪间隙不可忽。气管分叉层，肺动脉显露形，先左后右终主干，间于主动脉。7/31/20211肺动脉干层面，结构应认清，大小血管横截面全都在此面。左动静气动动，右动静只动气。左心房，象太阳，前（升）动后（降）静在中央。右心房腔静脉成，主动脉瓣升主动脉成，右室流出肺动脉，勿忘肺静脉四腔心层面，心房心室见，勿忘上下作对比，膈神经似可见心室层面层，膈顶显点影，下腔冠状及半奇

2、，开始露面容。7/31/202121胸骨切迹层：左右全对称。外静脉内动脉，头壁、颈总、锁骨下头臂静脉位于外侧，颈总、锁骨下动脉位于内侧，颈总Ａ靠前7/31/202132右侧动脉弓上层，汇合形成头壁干，其它都不变。此层名为主动脉弓上层，右颈总及锁骨下动脉在此层中汇合形成头壁干(又称无名动脉)7/31/202143主动脉弓，显易见，上腔、奇静脉露水面。血管前胸骨后、气管前腔静脉后，脂肪间隙不可忽。血管前胸骨后脂肪间隙及气管前腔静脉后脂肪间隙可有淋巴结，正常情况下应小于7mm7/31/202154气管分叉层，肺动脉显露形，先左后右终主干，间于主动脉先左肺动脉显影，后

3、右肺动脉显影，最后显露肺动脉主干7/31/202165肺动脉干层面，结构应认清，大小血管横截面全都在此面。左动静气动动，右动静只动气右从前到后依次为：升主动脉上腔静脉右肺动脉右中间支气管左从前到后依次为：肺动脉干左肺上静脉左主支气管左肺下动脉降主动脉。7/31/202176左心房，象太阳，前（升）动后（降）静在中央。右心房腔静脉成，主动脉瓣升主动脉成，右室流出肺动脉，勿忘肺静脉左、右肺上静脉及右肺下静脉。（左心房前有升主动脉，后有奇静脉及降主动脉）（右室流出道由肺动脉干延成7/31/202187四腔心层面，心房心室见，勿忘上下作对比，膈神经似可见。7/31/

4、202198心室层面层，膈顶显点影，下腔冠状及半奇，开始露面容下腔静脉、冠状窦及半奇静脉在此层显露7/31/202110肺门读片5层面：气管分叉看尖段，左后右前分两边。右上叶，看右边，动前静后依右边。左主支，右中间。上静下动绕左边。左上固有与舌段，分叉平于右中间。右中叶，右下叶，中间夹着肺动脉。7/31/2021111气管分叉看尖段，左后右前分两边。右肺上叶尖段支气管及左肺上叶尖后段开口，伴有相应的尖段动静脉，左靠后右靠前7/31/2021122右上叶，看右边，动前静后依右边。右边从前到后依次为右肺动脉前干、右肺上叶前段支气管、右上叶肺静脉后支、右上叶后段支气

5、管7/31/2021133左主支，右中间。上静下动绕左边。左主支气管前为左上肺静脉，后为左下肺动脉7/31/2021144左上固有与舌段，分叉平于右中间右下肺动脉位于前，左下肺动脉位于后7/31/2021155右中叶，右下叶，中间夹着肺动脉（右肺下A）。左舌叶，左下叶，下面存在肺动脉（左肺下A）。7/31/202116右中叶支气管及下叶基底段支气管7/31/202117肺段分层1第一胸肋关节层面分界标志为段间静脉2气管分杈层面3中间支气管层面4下叶支气管起始层面5基底段支气管起始层面6基底段支气管末端层面7/31/202118钭裂7/31/202119水平裂7

6、/31/2021201第一胸肋关节层面分界标志为段间静脉7/31/2021212气管分杈层面7/31/2021223中间支气管层面7/31/2021234下叶支气管起始层面7/31/2021245基底段支气管起始层面7/31/2021256基底段支气管末端层面7/31/202126其它肺小叶胸膜膈肌7/31/202127肺小叶7/31/202128间隔增厚间隔结节，小叶核增大7/31/202129胸膜壁层及脏层返折7/31/202130胸膜增厚，胸膜斑7/31/202131膈肌7/31/202132膈角主动脉裂孔食管裂孔7/31/202133肺部的基本病变表现

7、肺不张肺实变肿块与结节空洞与空腔肺间质异常纤维化钙化肺气肿．支扩胸腔积液．气胸胸膜病变纵膈肿块纵膈气肿纵膈淋巴结肿大7/31/202134肺不张增强后显著强化，向肺门移位7/31/202135较大范围肋间变小，膈升高，纵隔移位。临近肺组织代偿性充气膨胀7/31/202136园性肺不张胸水吸收后因胸膜粘连而不能膨胀所致。半园性基底贴附于胸壁，纵隔窗可见胸膜肥厚粘连。肺窗可见肺门侧可见支气管血管分支聚拢，并进入肿块，称症。7/31/202137肺实变:肺炎性实变;弥漫性实变7/31/202138肺实变:肺叶；肺段7/31/202139肺实变:肺小叶；肺腺泡7/31

8、/202140肿块与结节肿块＞1cm结