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时间:2017-12-29
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1、手术记录姓名:廖代地;性别:女;年龄:25岁,床号:10,科别:骨科术前诊断:右胫腓骨远端骨折并踝关节脱位(陈旧性)拟行手术:切开复位内固定术术后诊断:右胫腓骨远端骨折并踝关节脱位(陈旧性)已行手术:右腓骨远端骨折切开复位内固定及踝关节脱位复位术术者:岳庆丰;助手:周海亮,吴老荣麻醉方式:连硬;麻醉师:李作江;巡回护士:王毅梅,张福凤手术时间:2013-6-25,9:00——11:30手术经过:1,患者在麻醉起效后取仰卧位,术区常规消毒铺巾。2,以右腓骨远端外侧作长约7cm切口,切开皮肤及皮下,分
2、离肌层后直达腓骨骨折断端,可见骨折断端成不规则斜型,断端有大量机化组织及少量骨痂形成,去除机化组织和多余骨痂,分离断端,牵拉复位后用5孔腓骨远端解剖钢板及4梅3.5mm皮质骨螺钉和3枚3.5mm松质骨内固定。用C型臂透视检查骨折内固定可。3,以右侧胫骨远端内侧做长约10cm切口,切开皮肤及皮下,分离肌层后到达胫骨远端及踝关节,可见踝关节已复位,胫骨远端前侧骨皮质正常,后侧(踝)骨折块已与骨折端完全融合,活动踝关节良好,无不良影响,C臂透视骨折及脱位复位和内固定可,4,双侧切口用盐水及甲硝唑冲洗后各
3、置橡皮条引流,依次缝合切口。敷料包扎后石膏托外固定。5,麻醉满意,手术顺利,术中出血少,术后患肢末梢血运好,患者安返病房。6,术后行抗炎,止血,补液及支持治疗,注意生命体征监测。医师签名:
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