微免超敏反应微生物与免疫学ppt课件.ppt

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1、第十六章超敏反应超敏反应（hypersensitivity）指机体对某些抗原进行初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。亦称变态反应（allergy）或过敏反应（anaphylaxis）分类Ⅰ型超敏反应(抗体介导)Ⅲ型超敏反应(抗体介导)Ⅳ型超敏反应(细胞介导)Ⅱ型超敏反应(抗体介导)第一节I型超敏反应速发型超敏反应初次接触花粉B细胞产生特异性IgEIgE结合于肥大细胞的FcεRⅠ再次接触花粉脱颗粒花粉症I型超敏反应（速发型）immediatehyperse

2、nsitivity概念：相同抗原入侵后，与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE发生交联，导致脱颗粒和活性介质的释放，数分钟内出现血管扩张，通透性增强，平滑肌收缩等反应。特点：①由IgE抗体介导，无补体参与；②反应发生快、消退快，以生理功能紊乱为主；③具有明显的遗传背景和个体差异。脱颗粒致敏淋巴细胞内的嗜碱性颗粒膜（含组胺）与细胞膜融合，颗粒内容物迅速溶解并分泌至细胞外的过程。一、参与I型超敏反应的各种成分1、变应原（allergen):能选择性激活CD4＋Th2细胞与Ｂ细胞，诱导产生特异性IgE抗体应答的物质（多为水

3、溶性小分子物质）。变应原类型:1)吸入性变应原:植物花粉、真菌、螨等;2)食物变应原:牛奶、鸡蛋、鱼、虾等;3)药物及生物制品：青霉素、异种动物血清；4)其它：某些酶类物质、动物皮屑等。*IgE为亲细胞性抗体，通过其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面FcεRⅠ结合，使机体处于致敏状态。2、变应素(allergin)：引起I型超敏反应的特异性IgE.产生部位：呼吸道和消化道粘膜固有层中CD4+Th2细胞CD4+初始T细胞IL-4等IL-4等特异性的B细胞增殖分化为浆细胞IgEIL-43、IgE受体FceRI：与Ig

4、E有极高的亲和力，存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞上。4、肥大细胞和嗜碱性粒细胞来源：髓样干细胞前体分布：肥大细胞主要分布于结缔组织和粘膜；嗜碱性粒细胞分布于外周血。细胞生物学特征:1）表面均表达高亲和力FcεRⅠ；2）胞质内含大量颗粒；3）FcεR与IgE特异性结合，可介导脱颗粒反应，释放活性介质。5.效应物质（两类）：储备的物质：组胺、激肽原酶、嗜酸性粒细胞趋化因子新合成的物质：白三烯、IL-4、前列腺素D2、血小板活化因子作用：平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加，粘膜腺体分泌增多、嗜酸性粒细胞趋化二、发生过程

5、和发生机制致敏阶段激发阶段效应阶段1．致敏阶段变应原初次进入机体Ｂ细胞产生特异性IgEIgEFｃ段与肥大细胞、嗜碱粒细胞表面FｃεRⅠ结合机体处于致敏状态2．激发阶段释放生物活性介质相同变应原再次进入机体与致敏细胞表面两个以上相邻的IgE结合，使FceRI桥联肥大细胞、嗜碱粒细胞脱颗粒3．效应阶段释放的活性介质：*预先储备的介质：组胺、激肽原酶等；*新合成的介质：白三烯、前列腺素、细胞因子（IL-4、IL-13）等。生物活性介质作用于效应组织和器官：-气管、支气管、胃肠道平滑肌收缩-小血管扩张，毛细血管通透性增强

6、-促进腺体分泌增加速发相：在机体再次接触相同变应原后数秒钟至数十分钟内发生，一般在数小时后消退。迟发相：在机体再次接触相同变应原后数小时内发生，持续24小时后消退。I型超敏反应的两个时相：四、速发型超敏反应的生物学作用速发型超敏反应在控制蠕虫感染（如血吸虫病、钩虫、蛔虫等）中具有重要作用。其抗感染机制是由Th2细胞、IgE（B细胞）、嗜碱性粒细胞或肥大细胞共同来发挥作用的。血吸虫的童虫正被嗜酸性粒细胞杀伤3.消化道过敏反应五、常见的I型超敏反应性疾病1.过敏性休克(1)药物过敏性休克;(2)血清过敏性休克；2.呼

7、吸道过敏反应：过敏性鼻炎、支气管哮喘4.皮肤过敏反应变态反应性疾病过敏性皮炎★药物防治◆抑制生物活性介质合成与释放的药物；◆生物活性介质拮抗剂；◆改善效应器官反应性的药物。（六）Ｉ型超敏反应防治原则★变应原皮肤试验★减敏与脱敏治疗II型超敏反应（细胞毒型）IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合，在补体、吞噬细胞和NK细胞作用下，引起以细胞溶解为主的病理性免疫反应。一、参与II型超敏反应的抗原1.组织或细胞上的抗原：同种异型抗原：ABO血型或Rh不符理化生物因素使自身抗原结构改变自身抗原与外来抗原交叉2.吸附

8、在组织细胞上的外来抗原：半抗原（药物）吸附在血细胞表面3.通过FcR、CR与靶细胞结合的抗原抗体复合物二、参与II型超敏反应的分子与细胞1.抗体：IgG、IgM2.补体参与:3.参与的细胞：吞噬细胞（单核/巨噬细胞、中性粒细胞）、NK细胞三、II型超敏反应的发生机制1.补体介导的细胞毒作用：IgG、IgM类抗体与膜抗原结合→形成免疫复合物→激活补体→介导溶细胞效应2.调理