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时间:2020-09-07
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1、.......实习报告1、实习目的“实践是检验真理的唯一标准。”任何时候我们都只有把理论与实践紧密结合才能不断创新,不断进步。毕业生实习是护理学专业教学过程中的重要组成部分,通过10个月的实习,使理论联系实际,巩固和提高所学的基础理论和专业知识。熟练地掌握基本的护理技能,培养学生临床思维、分析问题、解决问题和独立工作能力,并通过整体化护理对病人实施整体化护理,热爱护理专业,树立全心全意为人民服务的思想。2、实习单位及实习岗位实习单位:XXX实习岗位:护士3、实习容及过程为提高护理学生的临床技能水平,应学校要求,2016年6月21日我来到了XXX医院开始了我十个
2、月的实习生涯。普外二科是我进入临床实习的第一个科室,是我从学生角色转变为护理人员的过渡科室,是一个从坐在位置上听课的学生转变为动手操作、向病人讲述用药知识的护士的过渡过程。刚进入科室,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,唯一感觉就是自己的基础知识不够扎实、理论知识和临床实践知识有所出路。庆幸的是,科室的带教老师经验丰富,为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带领我们进入临床实践中,让我们可以较快地适应医院环境以及临床护理工作,让我们真正做到了理论联系实际,丰富了自己的学识,同时也为我们在
3、医院实习打下了良好的基础,久而久之,我收获了临床实习中的第一个成果:学会适应,强化技能水平,在新的环境中成长和生存。实习的最大的目的就是熟练掌握各项操作技能及各种护理工作能力,因此在带教老师的辛勤培养和自己不停的摸索操作中,我渐渐了解到了各种疾病,熟练掌握了各项基础护理操作。除晨晚间护理、发药、输液、换液、雾化、打针等,我还积极努力争取每一次的锻炼机会,如插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。S..............就这样在接下来的十个月的时间里我分别到了普外二科、神经外科、心二病区、肿瘤科、急诊科、儿
4、科二病区、妇科、产科、手术室、消化科、甲乳外科、神一病区去实习,而每个科室都有自己的专科护理提点和护理措施。4、实习的感受与体会在普外二科,我了解到了普外科常见的疾病,如胃溃疡穿孔、乳房包块、阑尾炎、腹股沟疝、下肢静脉曲等的临床表现及相关护理措施。如下肢静脉曲病人的护理:(1)可以指导病人行走时穿弹力袜或使用弹力绷带,促进静脉回流,穿弹力袜时应抬高患肢,排空曲静脉的血液后再穿。弹力绷带应自下而上包扎,注意保持合适的松紧度,以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。(2)保持合适的体位:采取良好的坐姿,坐时双膝勿交叉过久,以免压迫腘窝、影响静脉回流;休息或
5、卧位时抬高患肢30~40°,以利静脉回流。(3)避免引起腹压和静脉压增高的因素:保持大便通畅、避免长时间站立。(4)观察患肢情况:观察患肢远端皮肤的温度、颜色、是否有肿胀、渗出,局部有无红、肿、压痛等感染征象。(5)加强下肢皮肤护理:预防下肢创面继发感染,做好皮肤湿疹和溃疡的治疗和换药,促进创面愈合。(6)并发症的预防和护理1)术后早期活动:病人卧床期间指导其做足部伸屈和旋转运动;应提高患肢30°;术后24小时鼓励病人下地行走,促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成。2)保护患肢,活动时避免外伤引起曲静脉破裂出血,如发现有局部出血、感染和血栓性静脉炎等并发症时,
6、应及时报告医生处理。在神经外科,我了解到神外的病种复杂,包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤、脑干损伤、脊柱损伤等。神经外科疾病一般护理的护理常规:(1)观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温变化及肢体活动情况;(2)严密观察颅压增高等临床表现,并注意观察低血钾现象;(3)观察有无褥疮及肺部并发症;留置胃管的护理:S..............(1)首先证实胃管是否在胃。验证是否在胃的方法:1)用注射器连接鼻胃管可抽出胃液;2)用注射器注入10毫升空气在腹部听诊有气过水声;3)把胃管末端置入盛水的杯中,无气体溢出。(2)胃管留置的时间:长期鼻饲者7天更换一次胃管,
7、改插另一侧鼻孔,以预防鼻咽黏膜刺激性损伤;若为硅胶胃管则每月更换一次。(3)保持胃管通畅:鼻饲时,先注入少量温开水,再缓慢灌注鼻饲液,注入完毕后,再次注入少量温开水冲净胃管。每次鼻饲量不超过200毫升,温度38~40摄氏度,间隔时间不少于2小时。需用药物时,应将药片研碎,溶解后再灌入。(4)口腔护理:住院患者在留置胃管期间机体抵抗力降低,导致口腔的自洁作用减弱,因此,留置胃管期间,对意识障碍患者进行口腔护理,对清醒患者嘱定时刷牙。在心二病区实习,而心科主要是循环系统疾病,死亡率高,由于心科疾病复杂且症状常不典型,如果不仔细观察和耐心询问并及时反馈给医生,就会贻
8、误病情。心二常见疾病有冠心病、冠状动脉
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