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时间:2020-09-22
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1、慢性病的预防控制背景1、《中国慢病防控规划(2012-2015年)》2、《2011年国家基本公共卫生服务规范》3、启动全民健康生活方式4、肿瘤登记工作开展以及鼻咽癌、肝癌早诊早治项目实施。一、主要内容1、肥胖2、血脂异常3、高血压4、糖尿病5、心脑血管疾病6、脑卒中7、通风8、骨质疏松9、肿瘤二、肥胖的预防控制1、肥胖分类(1)单纯性肥胖:遗传因素,环境因素,常与高血压、高脂血症、冠心病、I型糖尿病。(2)继发性肥胖:某些疾病(甲状腺功能减退,性功能减退,下丘脑-垂体炎症,肿瘤)。二、肥胖的预防控制2、评价肥胖病的常用指标(1)、体质指数(BMI)=体重/身高2(kg/m2)国内标
2、准:18.5~23.9正常,≥24超重,≥28肥胖(2)腰围(WC)(3)腰臀比(WHR)(4)标准体重(kg)=身高(cm)-105≥20%为肥胖二、肥胖的预防控制3、肥胖的预防(1)合理饮食。*宜一日三餐,定时定量,改变不吃早餐及能吃餐时吃得过多不良膳食习惯。*少吃零食,甜食、含糖饮料。*吃饭应细嚼慢咽,延长用餐时间,避免进食速度过快。*先以低能量蔬菜类充饥,再吃主食。*尽量不饮酒或少用酒。二、肥胖的预防控制(2)积极运动。(3)进行自我监测:经常测量体重、腰围。(4)孕妇在妊娠后期要适当减少摄入脂肪类食物防止胎儿体重增加过重,坚持母乳喂养和合理营养预防妇女产后肥胖。(5)老年
3、人应防止体重继续增长,而非过分强调减重。(6)父母肥胖者应定期监测儿童体重以免儿童发生肥胖,家长要克服“肥胖是喂养得法越胖越健康”的旧观念。三、血脂异常的预防控制1、血脂异常定义:血清中总胆固醇(TC)水平过高;低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平过高;高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平过低;甘油三酯(TG)水平过高。2、血脂异常高危人群已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者。高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者。三、血脂异常的预防控制3、血脂异常预防(1)*少吃脂肪含量较高的动物性食品。*少吃油炸类食品。*少吃植物奶油糕点以及其他甜食(如冰激淋,雪糕等)。*选择能够降低低密度脂
4、蛋白胆固醇(LDL-C)的食物:适当增加大豆类食品的摄入,增加富含膳食纤维的新鲜蔬菜的摄入。三、血脂异常的预防控制3、血脂异常预防*做菜时,尽量使用植物油,不使用棕榈油、猪油、黄油、奶油等。*选择能够降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的食物:适当增加大豆类食品的摄入,增加富含膳食纤维的新鲜蔬菜的摄入。(2)保持能量摄入,并增加运动,防治超重和肥胖。(3)戒烟限酒四、高血压的预防控制1、高血压定义:非同日三次测量,收缩压均≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg者,可确诊为高血压。2、高血压高危人群:超重或肥胖有高血压家族史(一、二级亲属患高血压)。长期过量饮酒(每日饮白酒≥10
5、0ml(2两))。年龄≥55岁。长期高盐饮食。四、高血压的预防控制3、高血压预防(1)高血压患者尤其应当控制食盐摄入量。减少钠盐摄入(2)适当增加钾的摄入可以降低血压水平,应多吃含钾多的食物,尤其是新鲜蔬菜和水果。(3)增加膳食中钙的摄入可以改善血压,应增加奶类等含钙丰富的食物的摄入。(4)减少膳食脂肪的摄入。四、高血压的预防控制3、高血压预防(5)适量运动。(6)戒烟限酒。(7)减轻体重。(8)调整心态,保持心情轻松愉快,避免情绪过于激动。五、糖尿病的预防控制1、糖尿病定义:(1)有糖尿病症状者,同时任何时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。(2)空腹血糖(FPG)
6、≥7.0mmol/L(126mg/dl)。(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。五、糖尿病的预防控制1、糖尿病定义:(1)有糖尿病症状者,同时任何时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。(2)空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)。(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。五、糖尿病的预防控制1、糖尿病定义:(1)有糖尿病症状者,同时任何时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。(2)空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg
7、/dl)。(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。五、糖尿病的预防控制2、糖尿病高危人群(1)家族有糖尿病史(2)肥胖(3)年龄≧45岁(4)不合理的饮食结构:高能量、高脂肪、低膳食纤维饮食(5)吸烟(6)运动少五、糖尿病的预防控制3、糖尿病的预防(1)饮食控制。控制总能量摄入,多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果,蛋白质不应超过需要量。定时定量食用,不宜吃含淀粉高的食物如红薯、马铃薯、芋头、淮山、莲藕等,如一定要吃,须减
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