2013年创建省级慢病示范区工作总结.doc

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1、xxx社区卫生服务中心2013年创建省级慢病示范区工作总结根据《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作实施方案》有关工作安排，现将我中心2013年度慢病示范区创建工作总结如下：一、成立领导小组，明确职责分工。为了确保我中心慢病工作更好地开展，为辖区慢病患者提供更好的服务，我中心成立了慢病管理领导小组，明确了工作任务，制定了详尽的慢病管理实施方案，完善了慢病管理制度、认真首诊测血压制度、慢性病随访制度等，确定了工作流程，为日后工作的开展奠定了良好的基础。积极参加上级组织的各类培训，保证会议精神的及时传达。二、创建示范单位，提倡健康生活。为了提高辖区居民的健康水平，

2、提高慢性病防治知识的知晓率，我中心在门诊设立了慢性病检测点，配备了台式血压计等检测设备，完善了宣传资料，根据我中心实际情况，发放了多种宣传资料。三、加强业务培训，提高服务水平。针对中心职工的知识水平和现在的医疗现状进行了有针对性的培训，积极组织公卫人员参加上级举办的各类培训，通过职工的观念转变和自身知识水平的提升，为辖区居民提供更全面的服务。四、落实《国家基本公共卫生服务规范》，慢病患者及时登记管理随访。目前我中心共管理高血压患者2140人；糖尿病患者707人；重性精神病人36人；免费为45岁至64岁居民体检2215人，65岁以上老年人免费体检1276人。中

3、心落实了门诊35岁以上首诊测血压制度，开展人群高血压、糖尿病及高危人群的筛查和主动发现工作，并做好登记；对已确立建档的慢性病患者进行四次面对面的随访，指导患者正确用药治疗及培养患者养成良好的生活习惯，减少慢性病的发生。五、加强健康教育阵地建设，提高居民健康素养。为提高辖区居民的健康知识知晓率及健康行为形成率，我们通过多种方式开展健康教育工作，发放慢病宣传材料、开展慢病讲座；充分利用卫生宣传日开展义诊咨询活动，全年共开展讲座12期，义诊宣传11次，设立宣传专栏15期，发放健康教育宣传资料12100余份，接受健康教育人次836人次，定期对前来就诊的患者播放影像资

4、料，提高了居民的健康素养。六、成立慢病患者自我管理小组，组织开展小组技能培训。 我中心针对辖区慢病患者，分别成立了高血压和糖尿病患者自我管理小组，开展了小组活动，通过活动患者进一步掌握了高血压和糖尿病的保健常识，得到了小组成员的一致好评。通过我中心各项工作的开展，我们在慢病管理上积累了一定的工作方法和经验，但是日后的慢病管理工作还需要不断学习、不断创新，努力使我中心的慢病管理迈上一个新的台阶。二0一三年十月二十六日