2016年执业医师试题窗体顶端营养.doc

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1、窗体顶端  打印本页[题目答案分离版][题目答案结合版]字体：大中小一、A11、比标准体重减少多少为营养不良A、5％B、15％C、20％D、25％E、10％【正确答案】B【答案解析】体重变化可反映营养状态，但应排除脱水或水肿等因素的影响。体重低于标准体重的15%，提示存在营养不良。【该题针对“营养的概述”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】2、清蛋白低于多少表示重度营养不良A、35g／LB、29g／LC、25g／LD、15g／LE、21g／L【正确答案】E【答案解析】正常值应该大于35g／L，28～34g／L是轻度营养不良，21～27g／L是中度营养不良，小于21g／L是重度营养不

2、良。【该题针对“营养的概述”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】3、肠内营养优点是A、简化了营养液输注程序B、减少了营养液的污染机会C、可使肠道休息，有利于病人康复D、营养液直接入血，有利于代谢E、保护了肠道屏障功能，防止细菌移位【正确答案】E【答案解析】ABCD均是肠外营养的优点。【该题针对“肠内营养”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】4、肠内营养并发症有关的论述错误的是A、适用于胃肠功能正常的患者B、肠内营养有粉剂和溶液两种制剂C、肠内营养制剂均有特殊气味D、多数患者易导致误吸E、输入速度应缓慢，可避免腹胀和腹泻【正确答案】D【答案解析】肠内营养仅对于年老、昏迷的病人易导致

3、误吸，而其他病人胃肠道功能基本上正常所以并不常见。【该题针对“肠内营养”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】5、肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A、误吸B、腹胀、腹泻C、肠炎D、肠道细菌移位E、胆囊结石【正确答案】B【答案解析】输入速度过快及溶液浓度过高时，肠粘膜不能吸收完全，导致肠内渗透压升高，产生腹胀、腹泻。【该题针对“肠内营养”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】6、长期采用全胃肠外营养，理想静脉为A、颈内或锁骨下静脉B、颈外静脉C、头静脉D、大隐静脉E、上肢静脉【正确答案】A【答案解析】教材中关于长期采用全胃肠外营养（PN）的描述如下：由于全营养混合液的渗透压不

4、高，经周围静脉输入无困难，适用于量小，PN治疗不超过2周者；对于长期PN支持者，则以经中心静脉导管输入为宜。该导管常静颈内或锁骨下静脉穿刺置入至上腔静脉。这样可以防止很多并发症的发生。【该题针对“肠外营养的输入途径、并发症”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】7、关于肠外营养制剂中复方氨基酸溶液错误的是A、有平衡型和特殊型B、平衡氨基酸溶液含8种必须氨基酸C、平衡氨基酸专用于不同疾病D、是肠外营养唯一氮源E、其配方复合人体合成代谢需要【正确答案】C【答案解析】特殊型氨基酸专用于不同疾病。【该题针对“肠外营养的概念”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】8、下述关于肠外营养常用制剂有

5、误的是A、乳剂的能量密度大B、平衡氨基酸溶液适用于大多数患者C、有机磷制剂为甘油磷酸钠D、葡萄糖制剂现已不再单一使用E、10%乳剂溶液含热量10kcal/ml【正确答案】E【答案解析】乳剂的能量密度很大，但并没有E的叙述那么大，10%乳剂溶液含热量为1kcal/ml【该题针对“肠外营养的概念”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】9、肠外营养的特点有误是A、所需能量和氮源从胃肠外供给B、分完全肠外营养和中央静脉肠外营养C、葡萄糖是肠外营养的主要能源D、复方氨基酸溶液有平衡性和特殊型两种E、电解质、维生素可根据病情适量供给【正确答案】B【答案解析】分完全肠外营养和部分肠外营养，中央静脉

6、是输入途径之一。【该题针对“肠外营养的概念”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】二、A21、患者女性，60岁。身高170cm，体重65kg，每天所需要的基本热量为A、1035kcalB、1625kcalC、2560kcalD、1235kcalE、755kcal【正确答案】B【答案解析】25kcal/kg×65kg＝1625kcal【该题针对“营养的概述”知识点进行考核】【答疑编号,点击提问】2、患者男性，50岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸

7、最可能的原因是由于A、糖代谢紊乱导致肝功能损害B、复合伤导致肝功能失代偿C、输血所致血管内溶血D、电解质紊乱导致肝功能损害E、药物中毒导致肝功能损害【正确答案】A【答案解析】本题题干未说明有输血史所以不考虑C，也未说明应用其他损害肝功能的药物，因此不考虑E，如果为复合伤导致肝功能失代偿不应为10天以后出现，因此不选B，题干虽提示有胃瘫，但未说明有电解质紊乱，因此不选D，唯一提供的线索是应用高糖后血糖升高，因此选A。【该题针对“营养的概述”知识点进行考核】【