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1、2016考研中药重点下列临床常用250味重点中药药用部位的来源、药性、功效、主治病证、配伍、用量用法、使用注意及相似功用鉴别要点。常用120味非重点药物的药性、功效、主治病证及相似功用鉴别要点。(1)解表药:主入肺、膀胱经,注意:表虚自汗,阴虚盗汗,疮疡日久,淋证,失血虽有表证,也要慎用1发散风寒药:Ø麻黄——发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。【麻、桂相配治疗风寒表证】Ø桂枝——发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。【性味甘温,归心肺膀胱经】桂枝单用解肌发表,配伍芍药,调和营卫;类似:柴胡单用疏肝解郁,配黄芩和解少阳。eg:桂枝汤中调和营卫的配伍有:桂枝和白芍,生姜和大枣Ø紫苏——解
2、表散寒,行气和胃。Ø生姜——解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。(半夏南星及鱼蟹毒)—呕家之圣药Ø防风——祛风解表,胜湿止痛,止痉。风药风中润剂,既能祛外风,也能熄内风,祛风湿Ø荆芥——解表散风,透疹,消疮。(止血)(肺胃等多种出血证)治外感表证,无论寒热皆可.荆芥穗祛风作用强于荆芥Ø香薷——发汗解表,化湿和中,利水消肿。(阴暑证)夏月麻黄Ø羌活——解表散寒,祛风除湿,止痛。治太阳风寒湿邪在表之要药,驱上半身风寒湿痹见长(独活为下半身)Ø白芷——解表散寒,祛风止痛,宣通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。阳明经引经药Ø细辛——解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。(煎服1~3g,散剂0.5
3、~1g)少阴经引经药,细辛辛燥伤阴,“辛不过钱”Ø苍耳子——散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛。治鼻渊要药辛夷——散风寒,通鼻窍。包煎,有毛易刺激喉咙蒿本——祛风散寒,除湿止痛。太阳引经药葱白——发汗解表,散寒通阳。2发散风热药:Ø薄荷——疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。Ø牛蒡子——疏散风热,宣肺透疹,解毒利咽。Ø蝉蜕——疏散风热,利咽开音透疹,明目退翳,解痉。Ø桑叶——疏散风热,平抑肝阳,清肝明目。清肺润燥。凉血止血Ø菊花——疏风清热(黄)、平抑肝阳、清肝明目(白)、清热解毒(野)Ø葛根——解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒。Ø柴胡——疏散退热,疏肝解郁,升举
4、阳气。疏肝要药与黄芩配伍和解少阳Ø升麻——发表透疹,清热解毒,升举阳气。Ø蔓荆子——疏散风热,清利头目。淡豆豉——解表,除烦,宣发郁热。浮萍——宣散风热,透疹止痒,利尿消肿。(2)清热药:1清热泻火药:Ø石膏——生用:清热泻火,除烦止渴。煅用:收湿,生肌,敛疮,止血。石膏配牛膝,相使—胃火牙痛Ø知母——清热泻火,滋阴润燥。治肠燥便秘、苦寒归肺、胃、肾经,上清肺,中凉胃,下泻肾火;既清实热,又退虚热;与石膏配治阳明经热Ø栀子——泻火除烦,清热利湿,凉血解毒;外用消肿止痛。(焦)止血通泻三焦,引火下行,归心、肺、胃、三焦Ø天花粉(瓜蒌根)——清热泻火,生津止渴,消肿排脓。天花粉可致流产
5、,孕妇禁用;归肺胃经。Ø芦根——清热泻火,生津止渴,除烦止呕,利尿。肺、胃、肾经Ø夏枯草——清肝泻火,明目,散结消肿。治疗瘰疬,乳痈肿痛常用药Ø决明子——清肝明目,润肠通便。淡竹叶——清热泻火,除烦止渴,利尿通淋。密蒙花——清热泻火,养肝明目,退翳。2清热燥湿药:Ø黄连——清热燥湿,泻火解毒。入中焦,治中焦湿热。黄连配木香,相使—湿热泻痢,腹痛里急Ø黄芩——……。止血安胎。可凉血,入上焦,泻肺火.清热用生黄芩,清上焦热用酒黄芩,止血用黄芩炭,清热安胎用清炒黄Ø黄柏——……。除骨蒸。入下焦,治湿热下注;能泄热,滋肾水Ø龙胆草——清热燥湿,泻肝胆火。Ø苦参——清热燥湿,杀虫止痒,利尿。
6、治梅毒药物:大风子,苦参,轻粉,土茯苓白鲜皮——清热燥湿,祛风解毒。既治风湿热痹,又治湿热黄疸秦皮——清热燥湿,收涩止痢,止带,明目。3清热解毒药:Ø金银花——清热解毒,疏散风热。金银花,连翘可用在温病热在卫气营血各个阶段;炒炭用于热毒血痢;露剂多用于暑热烦渴Ø连翘——清热解毒,消肿散结,疏散风热。疮家圣药连翘心,清心火Ø蒲公英——清热解毒,消肿散结,利湿通淋。(用量过大可致缓泻)Ø紫花地丁——清热解毒,凉血消肿。Ø鱼腥草——清热解毒、消痈排脓、利尿通淋、清热止痢。肺痈吐脓,湿热淋证、泻痢;不宜久煎。Ø射干——清热解毒、利咽消痰Ø山豆根——清热解毒、利咽消肿、清肺止咳、清热利湿。有
7、毒,过量引起呕吐,腹泻,胸闷心悸Ø白头翁——清热解毒、凉血止痢Ø大青叶——清热解毒,凉血消斑。Ø板蓝根——清热解毒,凉血利咽。Ø青黛——清热解毒,凉血消斑,泻火定惊。Ø贯众——清热解毒,止血杀虫。(可解表)有毒孕妇禁用Ø蚤休——重楼,七叶一枝花,草河车。清热解毒,消肿止痛,凉肝定惊。Ø土茯苓——解毒,除湿,通利关节。Ø熊胆——清热解毒,息风止痉,清肝明目。穿心莲——清热解毒,凉血,消肿,燥湿。野菊花——清热解毒,泻火平肝。白花蛇舌草——清热解毒,利湿通淋。败酱草——清
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