药物的基本作用.doc

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1、1药物的基本作用：（1）基本表现：兴奋、抑制；（2）基本作用方式：局部作用、吸收作用（全身作用）、直接作用、间接作用。（3）药物的选择性2药物的治疗作用与不良反应：（1）治疗作用：对因治疗：药物的作用在于消除疾病的原发治病因子，中医称为治本。对症治疗：。。。。。。。。。。。。。。改善疾病症状，中医称治标。（2）不良反应：副作用：指药物在常用治疗剂量时产生的与治疗无关或对机体危害不大的不良反应。毒性作用：用药剂量过大或用药时间过长引起的。变态反应：即过敏反应，本质是免疫反应。继发性反应：药物治疗作用引起的不良后果。后遗效应：停药后血药浓度已降至阈值以下的残存药理反应。3特异

2、性受体的特性：饱和性、特异性、可逆性受体调节的方式：脱敏、增敏4药物作用的非受体机制:(1)对酶的作用，药物的许多功能都是通过影响酶的功能来实现的。（2）影响离子通道，NAKCA离子（3）对核酸的作用，核酸代谢（4）影响神经递质体内自身活性物质（5）参与或干扰细胞代谢，磺胺类药物由于阻断细菌的叶酸代谢而抑制其生长繁殖（6）影响免疫功能，左旋咪唑有免疫增强作用，环孢素有免疫抑制作用（7）理化条件的改变，甘露醇高渗溶液的脱水作用5药物的转运作用（1）生物膜结构，液态镶嵌模型（2）转运的方式及分子机制，一被动转运：简单扩散（顺浓度梯度，不耗能，扩散过程与细胞代谢无关，没有饱和现

3、象，扩散速率取决于膜两侧的浓度梯度和药物的脂溶性，浓度越高，脂溶性越强，扩散越快）滤过（水溶性极性和非极性物质通过水通道滤过的方式）二主动转运载体介导的逆浓度梯度或逆电化学梯度的转运过程，载体与被转运物质发生迅速可逆的相互作用，对转运物质有相当高的选择性。三异化扩散载体介导，具有饱和性和竞争性四胞饮吞噬作用五离子对转运6药物在体内的过程吸收——分布——生物转化——排泄（1）吸收：是指药物从用药部位进入血液循环的过程吸收途径：1内服给药主要吸收部位是小肠，对于固体型制剂，吸收前药物首先从剂型中释放出来，这是一个限速步骤，常常控制吸收速率，一般溶解的药物或液体剂型较易吸收影响

4、因素：排空率PH胃肠内容物的充盈程度（大量的食物可以稀释药物从而降低浓度影响对药物的吸收）药物的相互作用（有些金属或矿物质可与四环素类药物发生螯合作用，阻碍药物的吸收或使药物失活）首过效应（内服药物从门静脉吸收系统进入肝脏，在肝药酶、胃肠道酶和微生物的联合作用下进行首次代谢，是进入全身循环的药量减少的现象）2注射给药（静脉注射、肌内和皮下注射）3呼吸道给药气体或挥发性液体麻醉药和其他气雾剂药物可通过呼吸道吸收4皮肤给药浇淋剂（两个条件，一是药物必须从制剂机制中溶解出来，然后穿过角质层和上皮细胞，二是由于通过被动扩散吸收，故药物必须是脂溶性）（2）分布指药物从全身循环转运到

5、各器官、组织的过程一与血浆蛋白结合以游离型和结合型两种方式，二组织屏障（血脑屏障、胎盘屏障）（3）生物转化药物在体内经化学变化生产代谢产物的过程：分两步，第一步包括氧化、还原、水解，第二步为结合反应（1）排泄药物的代谢产物或原型通过各种途径从体内排出的过程肾排泄：肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重吸收胆汁排泄：肝肠循环（从胆汁排泄进入小肠的过程中，某些具有脂溶性的药物如西环素类可被直接重吸收，另一些与葡萄糖醛酸的结合物则可被肠道微生物的B-葡萄甘酸酶水解并释放出原型药物，然后被重吸收）乳腺排泄：注意弃奶期7