医院手术部位标记制度

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1、医院手术部位标记制度一、手术部位标记1、由手术医师、手术科室护士、手术室护士及麻醉师共同完成患者手术部位标记、确认和核查工作。2、急诊手术前由术者在征得病人及家属同意后进行标记，择期手术前一天由术者或第一助手在征得病人及家属同意后进行标记。3、凡有左右侧分别、多重结构、多平面部位等手术均应在手术部位标记中标出。4、标记方法：应以油性记号笔或龙胆紫标示。（1）只有一个切口的手术，在患者身体切口位置画一直线；（2）腔镜手术，在患者身体切口位置画三个“×”；（3）双侧、多重结构、多平面部位手术时，在患者身体切口位置标记一直线，并在直线旁以数

2、字标记，如2.1，2.2；3.1，3.2，3.3；4.1，4.2……以此类推，前一位数字表示本次手术切口的个数，后一位数字表示手术的顺序，如3.2是指本次手术有三个手术切口，该切口为第二个手术切口。（4）患处已有纱布、石膏、牵引器等，统一标记于包扎物上方4-5cm处，以空心圆标示。（5）无法标示的手术部位，如口腔、眼睛等，以空心圆标注于手术部位旁边。3、手术部位的标记应尽可能在病人清醒的状态下进行，并征求病人及家属的同意。若病人及家属拒绝手术部位标记，应向病人及家属说明利害，在病历中记录并患者或家属签字。4、如进行如下难以进行部位标记

3、的手术，应在病历中详细记录。2（1）单脏器手术，如心脏、阴道、尿道、肛门手术等；（2）事前没有明确部位的手术或操作，如心导管手术；（3）牙齿的侵入性操作；（4）不适合做皮肤标记的婴幼儿。二、手术部位标记的确认和核查1、在病人送手术室前病区护士应核对标记，标记有疑问时，通知手术医生，完成手术部位标记确认。2、病人送至手术室，护理站护士应确认手术部位：（1）意识清醒的病人，命其说出医师欲行手术的部位，同时核对手术部位标记是否正确。（2）未成年人、老年人或意识不清的患者，请家属说出医师欲行手术的部位，同时核对手术部位标记是否正确。（3）标记

4、有疑问时，通知手术医师完成手术部位标记确认。3、患者进入手术操作间后，巡回护士确认手术部位，然后麻醉师在麻醉前再次确认手术部位。4、术者在手术开始前，应与巡回护士、麻醉师共同再次确认手术部位。2