医院感染暴发控制工作程序及处置预案

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1、医院感染暴发控制工作程序及处置预案 一、临床科室发现医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时，在即时上报的同时根据医院感染暴发疾病的特点及时采取有效处理措施，隔离感染患者，并在病房门口设隔离标志，及时控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。二、对疑似医院感染暴发患者进行医学观察，在进行医学观察前，要向观察者说明医学观察的依据、期限及有关注意事项；做好科普知识宣传。对医院感染暴发中确诊为传染病的患者采取相对安全的通道转入传染病医院。三、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时，积极配合省、市及时开展现场流行病学调查、环境

2、卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作，并为其提供所需要的属实的有效资料。四、在医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发期间，严格遵守《医院感染管理办法》、《医院感染爆发报告及处置管理规范》、《传染病防治法》、《消毒技术规范》及《消毒管理办法》等国家及卫生部相关规定，根据医院感染暴发疾病的特点开展控制工作。五、常规消毒隔离技术及个人防护不同疾病采取相应的消毒隔离技术及个人防护。1、空气消毒：可以根据实际情况采取适宜的空气消毒技术。（1）通风：开窗通风，加强空气流通。（2）使用紫外线灯照射消毒。2、物体表面、地面的清洁和消毒所有的物体

3、表面、地面都应当进行清洁，受到病原微生物污染时，应当先清洁，再进行消毒。（1）清洁的一般要求：清洁工作应当分区进行，采取湿式清洁；工作人员进行清洁工作时，应当分区穿戴个人防护用品。（2）物体表面和地面的消毒当物体表面和地面被患者血液、体液分泌物、排泄物等污染时；病人接触过的物体表面以及收治病人的病房内的物品表面和地面应定期进行消毒。消毒方法：500～1000mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面或拖地，作用15～30分钟。3、终末消毒病人出院、转院或者死亡后，病人房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。（1）空气消毒：紫外线消毒完毕充分通风后方可

4、使用。（2）物体表面和地面：清洁后，用500～1000mg/L的含氯消毒剂擦拭和拖地。4、手的清洁与消毒（1）洗手设施：流动水洗手，配备洗手液。2（2）下列情况需要进行手的清洗：出诊室、病区、病房前后；诊治或者护理每位病人之间；脱去个人防护用品后；出入不同区域（清洁区、半污染区与污染区）前后；接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其他可能污染的物品后。5、防护用品的清洗与消毒（1）可以重复使用的防护用品在病区用500～1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，再进行清洗消毒。（2）防护眼镜、防护面罩可用500～1000mg/L的含氯消毒。6

5、、病人使用物品的消毒（1）病人使用的床单、被罩等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品用500～1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后送洗衣房清洗消毒。如果上述物品为一次性使用，使用后应当按医疗废物处理。（2）呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒。尽可能使用一次性螺纹管；若重复使用，用后应当立即用2000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再清洗消毒；氧气湿化瓶每24小时更换，使用500～1000mg/L的含氯消毒剂消毒。呼吸机主机表面清洁后，用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。（3）接触病人的

6、精密仪器设备，设备表面用70%乙醇擦拭消毒两遍。（4）体温计使用后用75%乙醇浸泡消毒。血压计、听诊器等，每次使用前、后用75%乙醇擦拭消毒。使用一次性压舌板。（5）氧气瓶在移出病区前，用500～1000mg/L的含氯消毒剂擦拭外表面。（6）病人痰液，应当按照1﹕1比例向痰杯中注入2000mg/L含氯消毒剂处理60分钟，然后将痰液倒入厕所。痰杯浸泡于1000mg/L含氯消毒剂中，作用30分钟。使用的一次性痰杯用后按医疗废物处理。（7）病人使用后的餐具要及时消毒，也可以使用一次性餐具，用后按医疗废物处理。（8）运送病人的工具使用后，工具内外表

7、面和空间可用500～1000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60分钟。（9）病人的个人用物，可用消毒药品浸泡或煮沸消毒后方可随病人带回家。病人使用的手机用75%乙醇擦拭表面后，用塑料小袋密封，保存一周后再使用。7、病人的排泄物、分泌物、呕吐物等应及时进行无害化处理。8、所有工作人员在医院感染暴发期间严格根据流行病的特点做好职业防护，控制医院感染。9、在医院感染暴发期间，严格按《医疗废物管理条例》做好医疗废物管理工作。所有废物均放入双层医用黄色垃圾袋内密闭送焚烧。六、传染病医院感染暴发的消毒隔离技术及个人防护执行卫生部应急办公室《

8、重点传染病防治知识培训基本要点》开展工作。七、医院感染暴发属法定传染病及特殊病原体或者新发病原体应按照卫生部统一要求开展控制工作。2