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1、腹部常见病变的主要的症状和体征授课人：朱小寒巫峡晨曦腹部器官分布Abdominalorgansdistribution消化性溃疡gastric&duodenalulcerspepticulcer何谓溃疡？皮肤、黏膜坏死后脱落所形成的组织缺损，深度达黏膜层以下组织Depressedandexcavatedlessions(defects)mucosasubmucosamuscularisTear撕裂Fissure裂口Erosion糜烂Ulcer溃疡Ulceration溃疡形成本讲目的：使同学们了解2种常见腹部疾病的部分基本知识，
2、为前面所学过的有关腹部疾病的病史采集和腹部检查技能的运用提供必要的临床专业知识，而并非要同学们在该2种疾病的完整掌握方面下功夫。名称的解释胃酸胃蛋白酶自身组织被消化形成组织缺损（消化性溃疡）(pepticulcer)胃溃疡（gastriculcer）十二指肠溃疡（duodenalulcer）……胃窦溃疡胃角溃疡胃体溃疡胃底溃疡胃小弯溃疡胃大弯溃疡球部溃疡降段溃疡复合性溃疡：胃溃疡+十二指肠溃疡胃的结构与部位名称贲门cardiaZ-line胃底gastricfundus胃窦Gastricantrum幽门pylora十二指肠球部d
3、uodenalampulla(bulb)胃角切迹angularincisureofstomach发生在胃的任何部位的溃疡均称胃溃疡胃窦溃疡胃角溃疡十二指肠(球部)溃疡(对吻分布)duodenalulcer,DU胃溃疡的崎田隆夫分期：活动期(activestage)（A1，A2）愈合期(healingstage)（H1，H2）斑痕期(scarstage)（S1，S2）——崎田隆夫，福富久之．内视镜诊断·胃溃疡の诊断．见：吉利和编．胃·十二指溃疡のすぺて．东京：南江堂，1971；197见：吉利和，中尾喜久，山形敞一，等主编．新内科
4、学大系．第1版．第16卷．消化管疾患Ⅲ，1977，135-325DU,A2GU,H1DU,S1幽门螺杆菌(helicobaterpylori)病史采集中需要询问的主要症状：腹痛！abdominalpainorabdominalgia其他：返酸、嗳气、恶心、呕吐、胃气胀等acidreflux,belching,nausea,vomiting,bloating注意询问这些症状的特点：部位:上腹部upperabdominalpainepigastricpain性质：以隐痛、钝痛、胀痛、灼痛、饥饿样痛blurring&dullpain
5、;abdominaldistend;burningepigastricpain;“hunger”painDUGU注意询问这些症状的特点：其他特征：周期性秋冬或冬春之交；与寒冷有关长期性可延续数年到数十年；每次发作数周到数月常见诱发因素多紧张，劳累，焦虑，抑郁，气候，饮食tensionorstress,tobetired,anxiety,depression,cold,diet体格检查中需要仔细检查的体征：上腹部压痛tendernessofepigastricregion胃溃疡-剑突下、脐上部位十二指肠溃疡-脐上方、脐右上方胃溃
6、疡压痛点十二指肠溃疡压痛点出血(uppergastrointestinalbleeding)穿孔(gastrointestinalperforation)癌变(carcinomatouschange)胃输出道梗阻(gastricoutletobstruction)并发证（complications）出血：黑便、呕血、面色苍白、休克等melena,hematemesis,facialpale,shockDUDUGU穿孔：剧痛，休克，腹膜炎征象（腹肌紧张、压痛、反跳痛）peritonitis,musculartension,ten
7、derness,rebound胃输出道梗阻：腹胀、呕吐（宿食）、胃蠕动波abdominaldistention,vomiting(lastnightdiet),gastricperistalsis癌变：症状的变化、消瘦、腹部包块的表现等肝硬化livercirrhosis何谓肝硬化？肝脏缩小、变硬实质：一种以肝纤维化和再生性结节为病理学特征的慢性肝脏病理改变liverfibrosis®eneratednodulenormalliverlivercirrhosislivercirrhosisfibrosisregenerat
8、ednodulepseudolobule病史采集中需要询问的主要症状：腹胀、食欲不振、恶心、腹泻abdominaldistention,anorexia,nausea,diarrhea精神萎靡、乏力、消瘦、夜盲等depressed,inertiaorfatigue,emaci
