不同房颤类型要区别对待.doc

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1、不同房颤类型要区别对待　　傅健大夫表示，心脏是一个由肌肉组成的动力系统，通过有节律的搏动与心肌收缩源源不断地将血液“泵”向全身输送氧气与养份，维系健康生命。正常人的心脏每分钟跳动60～100次，当发生房颤时，心房每分钟发生350～600次的激动，这种激动非常不规律，以致心房不能有效地收缩。患者可有心慌、头晕、疲乏，严重者有气短，尤其是上楼等活动时明显，少数人有一过性眼前发黑。　　房颤可以分为几种类型，每种类型发病时的症状是不一样的，我们要区别对待，一遍根据具体情况对症下药，采取恰当的治疗方法。　　阵发性心房颤动患者的临床表现特点　　患者：男性患者多见：常无器质性心脏病。　　症状：

2、　　1：阵发性心房颤动可频繁发作，动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。　　2：常伴有频发房性期前收缩，房性期前收缩可诱发心房颤动。　　3：房性期前收缩的联律间期多数<500ms，常有P-on-T现象，并诱发短阵心房颤动。　　4：激动，运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。　　阵发性心房颤动发作时，如频率不快，可无明显症状，如心率快，患者诉心悸，心慌，胸闷，气短，心脏乱跳，烦躁，乏力等，听诊心律不齐，心音强弱不等，快慢不一及脉短拙，多尿等，如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。如果想要了解具体的知识，可以点击咨询在线专家　　持续性及慢性心房颤动患者的临床表现特点　　持续性(

3、或慢性)心房颤动的症状与基础心脏病有关，也与心室率快慢有关，可有心悸，气短，胸闷，乏力，尤其在体力活动后心室率明显增加，并可出现晕厥，尤其是老年患者，由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。　　症状：心律不规则：第1心音强弱不均，间隔不一，未经治疗的心房颤动心室率一般在80～150次/min，很少超过170次/min，心率>100次/min，称快速性心房颤动;>180次/min称极速性心房颤动，有脉短拙。　　危害：可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重，特别是当心室率超过150次/min时，可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。　　血栓形成易感性增强，因而易发生栓塞并发症，心房颤动持续3

4、天以上者，心房内即可有血栓形成，年龄大，有器质性心脏病，左心房内径增大，血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素。　　特殊类型：迷走神经介导性心房颤动　　临床特点：1：首次发作者的年龄在30～50岁，年龄范围为25～65岁，男女之比为4∶1。　　2：几乎只发生在无器质性心脏病的患者。　　3：多数患者常经过几年药物治疗，但疗效差，病情加重后才就诊，临床病史常为2～15年。　　症状：1：发作多在夜间，休息时，很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。　　2：发作常与进食相关，尤其在晚餐后，因早餐，午餐时交感神经活动较强，饮酒是促发因素，阵发性房颤主要在夜间发作，常在早晨恢复窦

5、性心律。　　3：机械性或药物刺激兴奋迷走神经常可诱发心房颤动。　　4：几乎所有患者都随病程进展而发作趋向频繁：一般从每年发作几次到每月，每周，甚至每天发作几次，发作持续时间从几分钟到几小时逐渐延长，均为阵发性心房颤动，没有或极少变为持续性心房颤动。　　房颤也是分为很多的类型的，不同类型，治疗的方式也应该是不同的，否则的话，会出现大危机，甚至危害生命。