介入手术中的射线防护.docx

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1、介入手术中的射线防护随着介入放射技术的成熟发展，国内开展心脑血管等介入术例数愈来愈多，介入术中透视时间愈来愈长，X射线对医护人员及患者损害几率显著增大。如何将这种损害降至最低？毫无疑问，科学合理地使用射线防护措施是非常重要的，已经到了需要急切关注的程度。射线防护三部曲时间、距离以及屏蔽是适用于电离辐射保护的三种方法。在这三种方法中，屏蔽防护尤为重要。屏蔽意味着通过相应措施来吸收辐射源和被保护区域间的辐射。辐射屏蔽是基于衰减的原则，通过相应的媒介将能量强度逐渐减小。三种方法的具体原理如下：1.屏蔽防护屏蔽防护的原理是：射线包括穿透物质时强度会减弱，一定厚度的屏蔽物质能减弱射线的强度

2、，在辐射源与人体之间设置足够厚的屏蔽物（屏蔽材料），便可降低辐射水平，使人们在工作所受到的剂量降低最高允许剂量以下，确保人身安全，达到防护目的。射线屏蔽用具有悬吊式或移动式射线防护屏风，床旁防护帘，射线防护服等。2.距离防护距离防护是外部辐射防护的一种有效方法，增加射线源与人体之间的距离便可减少剂量率或照射量，或者说在一定距离以外工作，使人们所受到的射线剂量在最高允许剂量以下，就能保证人身安全，从而达到防护目的。距离防护的要点是尽量增大人体与射线源的距离。3.时间防护在辐射场内的人员所受照射的累积剂量与时间成正比，因此，在照射率不变的情况下，缩短照射时间便可减少所接受的剂量，或者

3、人们在限定的时间内工作，就可能使他们所受到的射线剂量在最高允许剂量以下，确保人身安全（仅在非常情况下采用此法），从而达到防护目的。时间防护的要点是尽量减少人体与射线的接触时间（缩短人体受照射的时间）。如何降低X射线对医护人员的损害在医疗领域的实际工作中，由于条件所限，单靠缩短接触时间和增大距离并不能达到安全操作的目的。所以，防护屏蔽用具的使用便成为了降低医患人员受辐射的关键步骤。防护屏蔽用具分为防护装置和个人防护用具两部分：医用防护屏风等装置主要用来抵挡直接射线对人体的损害。它包括：射线防护屏风，射线防护帘，射线防护罩等。医用个人防护器械（英文简称PPE：personalprot

4、ectiveequipment）主要用于防止二次散乱射线对人体的辐射。它包括：射线防护服，防护围脖，帽子，靴子，手套，护臂，和防护眼镜等。它们的原理是根据辐射通过屏蔽物质时被衰减的原理，在人与辐射源之间加一层足够厚的屏蔽物（减弱材料），把照射剂量减少到控制标准以下，以保护人体安全。屏蔽所用材料根据射线不同的性质、类型、输出量大小等决定，其厚度根据控制水平来确定。当然，除了使用射线防护屏蔽装置来减少射线对人体的损伤，我们还需要通过时间和距离这两个因素来自我保护，把射线对身体的损伤降到最低：（1）时间因素：减少身体暴漏在辐射中的时间（2）距离因素：远离辐射源。