医学影像检查技术课件.docx

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1、授课老师张巧红班级1501、1502授课日期：2016-9-5（周一）科时：4h课题：总论教学目的：掌握医学影像检查技术的概念教学重点和难点：影像检查技术的概念研究内容教学方法：讲解理论授课内容：第一章总论1.1医学影像检查技术概念研究范畴1.1.1医学影像检查技术概念医学影像检查技术是利用多种专门成像技术，获取人体内部结构信息，以影像方式提供医学诊疗依据的学科，收有多门学科交叉而形成的应用技术。在医学领域中，一影像手段提供诊疗信息的方式很多，但是草医学影像学科的建立与发展过程，影像检查属性以及临床岗位实际工作来看，各种可见光城乡技术未包括再影像科工作范畴内。医学影像检查技术是研究成像方

2、法的学科，研究在成像过程中如何正确运用成像技术手段，克服不利因素，是被检者以最小的代价（痛苦，辐射损失，费用，时间），最大限度的提取真实的人体解剖结构，生理，生理生化信息，得到符合临床诊疗要求的影像。1.1.2医学影像检查技术研究的主要内容：X线摄影条件、X线检查体位，模拟和数字X线成像技术，X线造影检查技术，照片影像处理和打印技术，CT技术，磁共振成像检查技术，放射诊断影像检查质量评价及管理。超声检查技术在技术属性讲，也属于医学影像检查技术的范畴。好多医院成立大影像科，将超声也包括在内，分普通放射，CT，MRI，超声小组）1.2医学影像检查技术的发展历程1.2.1X线的检查的发展X线由

3、德国的物理学家威廉.康拉德.伦琴与1895年11月8日发现的。同年11月22日拍摄的第1张照片（伦琴夫人的手），当时曝光近15分钟，相当于现在的一千多倍，当然辐射量可想而知，后果不可想象。从伦琴发现X线起，影像记录方式，X线摄影装置等设备逐步发生了巨大变化。1895年，涂有乳剂的玻璃板，易弯曲的透明胶片和感光纸已广泛应用于普通的可见光摄影中，这种玻璃板对X线敏感的含银层乳剂型，因当时产生的图像对比度低，尤其是那些对X线衰减程度差别不大组织器官更是如此，所以高对比度显影剂的开发引起人门的重视。1897年，也就两年以后，钨酸钙增感屏被得到应用在X线摄影中，得到地降低曝光量。1913年硝酸纤维

4、素片问世，1924年开始使用。1918年片基涂有双面高速感光乳剂的胶片，配以双面增感屏，得到建设曝光量。1933年胶片开始染成蓝色，减少对透亮区对眼睛的刺激。20世纪50年代末，聚酯片基代替硝酸片基，由于这种片基更薄，减少了双面乳剂胶片的视差问题。20世纪70年代早期，新型的增感屏，都由发光效率高的荧光体支撑，土痛的X线胶片的吸收光谱与各自相对应的增感屏发光谱匹配，曝光条件进一步降低。从X线摄影角度看，发展：1920年前X线的初级应用阶段，当时还没认识到辐射伤害问题，X线应用泛滥。1920-1950年X线临床应用于开发阶段：滤线器（1921）--旋转阳极X线管(1929)—X线断层摄影装

5、置（1930）--光电限时器（1942）--影像增强器（1948）--多轨迹断层摄影装置（1951）--自动洗片机（1956）--英光缩影摄影（1968）等装置和器材相继出现。1972年CT机的问世，放射学影像开始数字化，自20世纪80年代，CR（计算机X线摄影）、DR数字X线摄影开始应用。CR是使用含有光刻激发存储荧光体的成像板作为载体的一种数字化摄影技术。DR是一种采用平板探测器获得直接数字化影像的摄影技术。1.2.2造影普通X线摄影对那些X线吸收差异比较大的组织和器官来说意义很大，但对于X线吸收的对比度小的组织和器官则难以显示，于是人门开始引入对比剂来提高组织之间的对比方法，用于临

6、床。胃肠造影开始1898年，硝酸，由于副作用较大，于1910年用硫酸钡。1921年被用于脑部造影，腹腔，关节，后来CT的应用，气体造影基本淘汰。造影剂分两大类，阳性和阴性。阳性包括钡剂和碘剂，阴性的为气体。钡剂：应用医用的硫酸钡，先用气钡双重对比造影法，可提高胃肠造影的诊断质量。碘剂：20实际20年代初开始使用。碘化钠为无机碘，刺激性大，常用于逆行肾盂造影，“T“形管胆道造影和膀胱尿道造影等。有机碘：品种多，常用泛影葡胺做心血管和静脉尿路造影，碘番酸和胆影葡胺分别用作口服胆囊和静脉胆道造影：非离子型碘制剂部分可用于脑室和脊髓造影。碘油：用于支气管、子宫输卵管造影：碘苯酯用于脑室和椎管造影

7、。气体：常用空气、氧气和二氧化碳，可用于关节囊和胸腹腔等造影，使用时应注意空气栓塞。（现在几乎不用，被CT、MRI代替）1.2.3CT检查技术的发展1969年由HounsfiedG.N.设计成功，1972年问世。CT不同于普通X线成像，它是用X线束对人体层面进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得的重建图像。开创了数字成像的先河。1974年全身CT问世。1989年在传统旋转扫描的基础上，采用滑轮记住和连续进床技术实现螺旋CT。1998