第三章 醒脑开窍法ppt课件.ppt

《第三章 醒脑开窍法ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、醒脑开窍针法第一节概述治疗中风病的独特针法石学敏院士创立的第一节概述中风病你知多少？第一节概述中医治中风病的源流、发展1《灵枢》：真气不足，邪气独留《金匮要略》：经络空虚，风邪乘虚入中。治以疏风祛邪，扶助正气。刘完素：“心火暴盛”李杲：“正气自虚”朱震亨：“痰湿生热”引动“内风”叶桂：“”肝阳偏亢，内风时起”，治则以“滋液息风，补阴潜阳”为主。中医治中风病的源流、发展1第一节概述石学敏院士经过长期临床观察及探讨古人关于中风病的论述，剖析得出：中风病病位在脑，病机是“窍闭神匿、神不导气”，从而创立了“醒脑开窍针刺法”

2、。2”石氏醒脑开窍法”针法学术思想(一)对中风病病机的继承、发展第一节概述“石氏醒脑开窍”：“醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅”“醒脑开窍”“窍闭神匿、神不导气”这一中风病发展的最终病机而立｛“醒脑”包括醒神，调神之双重含义，醒神调神为“使”，启闭开窍“用”“滋补肝肾”针对肝肾亏损这一最常见、最重要的证型基础而设。2”石氏醒脑开窍法”针法学术思想(二)注重针刺规范，提出针刺手法量学第一节概述对配方组穴从进针的方向、深度、采用的手法和刺激量均作出了明确的规定将捻转补泻定义为：①十二经脉以任督脉为中心，左右捻转时作

3、用力的方向，向心为补，离心为泻②捻转幅度小用力轻为补，即捻转时施行小幅度高频率捻转，幅度小于90˚,频率大于120次/分;捻转幅度大用力重为泻，即捻转时施行大幅度低频率捻转，幅度大于180˚,频率在50~60次/分。2”石氏醒脑开窍法”针法学术思想(三)“石氏醒脑开窍”针法选穴依据第一节概述内关穴为八脉交会穴之一,通于阴维,属厥阴心包经之络穴，具有养心安神、通调气血之功。是治疗内脏疾病之常用穴，特别是治疗心、神志疾患、消化道疾患的首选穴位。人中穴为督脉、手足阴阳之交会穴.督脉起于胞中,上行入脑达巅,故泻人中可调督脉

4、,开窍启闭，可健脑安神。是十三鬼穴之一，为治疗精神、神志疾患的首选穴位。三阴交为足太阴脾、足厥阴肝、足少阴肾经之交会,可补三阴，益脑髓，调气血，安神志。本穴为回阳九针之一，统治足三阴经所主治的病证。第二节醒脑开窍针法操作操作及手法量学1内关直刺0.5~1寸，采用捻转提插结合泻法，施手法1－3分钟；人中向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度；三阴交沿胫骨内侧缘与皮肤呈45度角斜刺，进针1~1.5寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度极泉原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1~1.5寸，用提插泻

5、法，以患侧上肢抽动3次为度。委中仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5~1寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。尺泽屈肘成120度角，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度。风池、完骨、翳风针向结喉，进针2~2.5寸采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1分钟；合谷针向三间穴进针1~1.5寸，采用提插泻法，使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度；上廉泉针向舌根1.5~2寸，用提插泻法；金津、玉液用三棱针点刺放血，出血1~2毫升；丘墟透向照海穴约1.5~2寸，局部酸胀为度。2、针灸处方主方1——“大醒脑”一、穴位组成

6、：主穴：双侧内关、人中、三阴交副穴：患肢极泉、尺泽、委中配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨；手指握固加合谷；语言不利加上廉泉，金津、玉液放血；足内翻加丘墟透照海。操作：先刺双侧内关，直刺0.5～1.0寸，采用提插捻转结合的泻法，施手法1分钟；继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，采用雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。再刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺，进针1.0～1.5寸，采用提插补法；以患肢抽动3次为度。一、穴位组成：主穴：上星、百会、印堂、双侧内关、三阴交副穴及配穴同主方1。主方2——“小醒脑

7、”操作：先刺印堂，刺入皮下后使针直立，采用轻雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。继之，选3寸毫针由上星刺入，沿皮刺入百会穴后，针柄旋转90°，转速20～160次分，行手法1分钟其他主穴、副穴、配穴手法同主方1。主方2(“小醒脑”)处方加减(1)便秘：针外水道、外归来、丰隆(2)尿失禁、尿潴留：针中极、曲骨、关元、局部施灸、按摩或热敷。处方加减(3)共济失调：针风府、哑门、颈椎夹脊穴处方加减(4)癫痫：针大陵、鸠尾处方加减(5)肩周炎：针肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞，痛点刺络拔罐处方加减(6)血管性痴

8、呆：针百会、四神聪、四白、太冲处方加减(7)睡眠倒错：针上星、神门处方加减第三节“醒脑开窍”针法的临床应用一、适应证1.中风病及其相关病症。2.神志、精神疾患，如瘾病、痴呆、郁证等。3.各种脑病。如脑外伤、小儿脑瘫等。二、禁忌证(一)急性脑出血(二)高血压三、注意事项(一)“大醒脑”与’‘小醒脑”的临床应用“大醒脑”长期使用增加病人痛苦，“小醒脑”适用于病情