心血管系统常用药使用注意事项

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1、心血管系统常用药使用注意事项主讲：陈林一、强心类药物：非洋地黄类、洋地黄类（地高辛，西地兰）常见不良反应：1、洋地黄中毒：主要表现为黄视，绿视。停药1-2天后症状可缓解。2、促心律失常作用：最常见是为室性早搏其次为房室传导阻滞。3、胃肠道反应：胃纳不佳，恶心，呕吐下腹痛，软弱无力。注意事项：1、使用前需评估患者心率成人心率大于或等于70次/分儿童心率大于或等于80次/分婴幼儿心率大于或等于90次/分方可使用2、用药期间应注意随访检查：①血压②心电图③心功能④电解质尤其钾、钙、镁⑤肾功能3、应用时注意监测地高辛血药浓度4、应用

2、本品剂量应个体化5、不能与钙注射剂同时用二、血管活性药物：常用的有多巴胺、多巴酚丁胺等药物。不良反应：常见的有胸痛、呼吸困难、心律失常、长期应用大剂量可出现手足疼痛或手足发冷。注意事项：41、应用多巴胺前需先纠正低血容量2、在滴注前必须稀释，稀释的浓度取决于剂量和个体需要量3、选择粗大的静脉用药，防止药液外渗4、控制滴速5、停药时用量逐渐递减6、室性心律失常、心房纤颤的患者慎用7、用药期间应监测心电图、血压、心排血量等三、血管扩张药物常用药物有硝普钠、硝酸甘油、佩尔地平、前列腺素E等。硝酸甘油的注意事项1、应使用能有效缓解急

3、性心绞痛的最小剂量2、用药期间须观察血压、心率变化3、选择粗大静脉用药4、药液有刺激性,谨防外渗5、须采用避光措施6、剂量过大可引起剧烈头痛7、如果出现视力模糊或口干，应停前列腺素E注意事项：1、长期应用本药，注射部位可出现疼痛、红肿，应注意改变注射部位。2、选择粗大静脉血管注射。3、药品的作用会有个体差异，应密切观察血压及心率变化。4四、抗心律失常药常用药物有：利多卡因注射液、胺碘酮注射液、盐酸普罗帕酮注射液、盐酸异丙肾上腺素注射液等药物。利多卡因注意事项①用药期间须观察血压、心率变化。②药过量会出现惊厥或心脏骤停，应严格

4、按剂量执行。胺碘酮注射液注意事项1、用药期间须观察血压、心率变化2、本品内不得添加任何其他药品3、药液有刺激性,谨防外渗4、选择粗大静脉用药5、3岁以下儿童禁用五、利尿药：呋塞米、氢氯噻嗪片、螺内酯片呋塞米注意事项1、注意观察尿量2、注意监测电解质，若存在低钾血症注意补充钾盐3、监测血压变化4、药物剂量应从最小有效剂量开始螺内酯片注意事项1、肝肾功能不全的病人慎用。2、从最小有效量开始。3、用药期间观察电解质、血钾。4、观察血压及尿量变化。4六、抗凝类药物注意事项1、用药期间注意监测PT，防止出血。2、避免与增强抗凝作用和减

5、弱抗凝作用的药物同用。4