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时间:2017-12-28
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1、关于2010版心肺复苏的几个问题1.2010年CPR如何判断心跳呼吸停止?2.心肺复苏的按压部位?3.单人心肺复苏按压的按压频率、深度及按压与呼吸的比例?4.双人心肺复苏或院内救治时按压与呼吸的比例如何做?5.人工呼吸时双人的频率、吹气时间、潮气量?人工呼吸时的潮气量?6.2010CPR的5个生存链?7.行走中发现一个人已经倒在地上你该怎么办?8.行走中目睹一个人突然倒地你该怎么办?9.院内复苏后呼吸机支持治疗维持氧饱和度的目标值是多少?10.院内如何判断先按压还是先除颤,除颤能量选择是多少?11.心肺复苏的并发
2、症?Answer:1.意识丧失,无自主呼吸或叹气样呼吸。必要时(专业人员)可触摸颈动脉但时间小于10秒。摒弃以前大动脉搏动消失,瞳孔散大,面色青紫,紫绀,心音消失等。2.按压部位:胸骨中下1/3或两乳头连线中点或剑突上两横指。按压在胸骨上不能偏左或右。3.单人心肺复苏时按压频率大于100次/分,深度大于5厘米,与呼吸的比率30:2.4.院内救治时或双人时尽量减少按压中断,一人持续按压深度和频率大于100次/分和大于5厘米,另一人每分钟8-10次的通气。5.双人时一人按压,频率大于100次/分和深度大于5厘米,另一
3、人每分钟8-10次的通气。吹起时间大于1秒,口对口人工呼吸或球囊辅助呼吸或机械通气。做口对口人工呼吸时潮气量可以稍大一些600-800毫升,因为氧浓度比较低。做球囊辅助呼吸或机械通气潮气量可以稍小一些6-8毫升/千克体重,因为小潮气量对静脉回流影响小。6.2010CPR的生存链:尽早识别并呼救,尽早进行CPR,尽早电除颤,心跳恢复后尽早进行高级生命支持,尽早做好复苏后综合症的治疗。7.判断可能死亡时间,如果面色苍白,四肢冰冷,发硬或有尸斑,则时间长,不复苏。如果意识丧失,无呼吸,但肢体不冷、僵硬,则先复苏做5个周
4、期的CPR,再进行呼救和进一步治疗。要强调先抢救后呼救。8.直接看到行人跌倒,则可以先判断、呼救,然后复苏治疗。9.为防止氧自由基的损害,指南要求复苏后血氧饱和度维持在94-96%左右,不要太高。10.看到监护是室颤或或突然丧失意识,无呼吸,室颤概率极大,有除颤仪,可以先除颤。如果发现已是几分钟以后则先复苏后除颤。能量选择双向波120-150J,单向波360J.11.并发症有:肋骨骨折、胸骨骨折、气胸、血胸、心包填塞,脾破裂。
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