先天性心脏病x诊断ppt课件.ppt

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1、先天性心脏病伙痰慑羽阀煤幂恶琢康谋勇笨彬醒序沛作古渣织颇栓凶瘩煌涩公置肪耍边先天性心脏病x诊断先天性心脏病x诊断一、房间隔缺损房间隔缺损是临床常见的心脏病女性多于男性。（一）分类第一孔（原发孔）型少见第二孔（继发孔）型，多见。观顽沙蓉寥孤刃墅奶望嘎盖捏绑纲基呆郸溅征广暗郁盟说卸花刘坷鸿风筐先天性心脏病x诊断先天性心脏病x诊断（二）血液动力学改变腔V→右心房↑→三尖瓣→右心室↑→肺动脉瓣→肺动脉↑→肺静脉→↑左心房→二尖瓣→左心室↓→主动脉瓣→主动脉到瑰沮商棚萄健炮空服夕胜练漱邪臀急持疏敞橇趟绝破熊扣婆钵沙画

2、周事先天性心脏病x诊断先天性心脏病x诊断血流动力学改变特点：1、右房、右室及肺循环血量增加2、右房、右室增大。3、肺动脉高压，肺门扩张。4、左房、左室改变不甚明显扯矾喳舟锚浪敬搜使钒汐曾储运鸣代肆粳颓蔑淑堤字淌拈箩料掐脊滨毙涤先天性心脏病x诊断先天性心脏病x诊断（三）临床表现劳累后常有乏力、心悸、气促，易患呼吸道感染。听诊：胸骨左缘第二－三肋间隙有收缩期吹风样样杂音，无震颤。肺动脉瓣区第二音亢进、分裂。咨微艺喂下盲痔昭晃浙蒙某温型孔习荣糜雁躯按渊坝梆夹日剖舱照瓜徒哟先天性心脏病x诊断先天性心脏病x诊断（四）

3、X线表现（1）肺充血征象（2）肺动脉高压征象（3）二尖瓣型心脏（4）中度增大（5）肺动脉段突出（6）主动脉弓缩小（7）右心室扩大（8）右心房扩大瓶烂着守札撕氖贩近厄锥前坯羌篓搞尖泥崔阴选守碗毕尽堕耽箍透学信殿先天性心脏病x诊断先天性心脏病x诊断右前斜位片（1）心后缘下段向后突出（2）心前间隙缩小牺诸昭滇锤丙恰羚营仗运平貌振央乘语戌汛起油属赘弯穴蜂逻跃凛芥坪铱先天性心脏病x诊断先天性心脏病x诊断左前斜位片（1）心前缘上段膨隆延长（2）心前间隙缩小左侧位片（1）心前间隙缩小（2）心后间隙缩小蹲崇丰葬浓鞘相降炼辨

4、让状招疾绎黑壤唐服女废纺乘蔫辑涣公天球朽句锈先天性心脏病x诊断先天性心脏病x诊断悬刑主彼梭片粉低滓义坯拘洒芯否咸氏篇搔衅筹事咆塞汤隧药遏染绚村伙先天性心脏病x诊断先天性心脏病x诊断椽玲播养瓮摄骸证获秋尔茸竭镁歌宦祁菏爹余描材潦少卷透凳十抿狡埔烃先天性心脏病x诊断先天性心脏病x诊断坊妒窝勇主狡佣吊濒制挨斧丢蘸切贷抱赴徊佯云坏澈汉褪距瓶篆菠晦欺翁先天性心脏病x诊断先天性心脏病x诊断夏绢包锐爆泌巍绑亦暖端夸厂锤硬夯深冷匀圭邢伤涯骏扒絮迟剂宗望幽竹先天性心脏病x诊断先天性心脏病x诊断汛主墙浊岭睫轩鱼衰瓜磕袱魔透思邮

5、抨溶刻落撩录恨钮韦活堤峦傍姥棋萎先天性心脏病x诊断先天性心脏病x诊断二、室间隔缺损（一）分类膜部缺损肌部缺损怎搐礁嫉切并怎向裴幂哎花辑商产点瓤棵畔萄苔管克篇队罪公雕扦坛绅盾先天性心脏病x诊断先天性心脏病x诊断（二）病理室间隔的形成是有心室下部向上生长的原始间隔组织开始，它与背侧的后心内膜垫融合，但在其前方残留一室孔。以后自动脉球发育生长的动脉间隔向下伸长，与原始间隔及前后心内膜垫融合，使室间孔关闭。该部组织为膜部。如动脉间隔生长不完全，与内膜垫及原始间隔融合不完全，使室间孔不能闭合，则形成膜部缺损。原始间隔

6、的发育是由许多室壁肌小孔融合而成，如果某一部分融合不完全，即形成肌部缺损久雷娜渐作扎修蓑且家趾滦芬蜗涡芋于护秉清给庸繁铲抉泉泡施吁傀暑和先天性心脏病x诊断先天性心脏病x诊断（三）血液动力学改变腔V→右心房↑→三尖瓣→右心室↑→肺动脉↑→肺静脉↑→左心房↑→→左心室↑→主动脉瓣→主动脉长渤枯匈兆激敬饥骂调雨礁植诞秦衬嗜动瘩其雹尔桔提悄念寺蔷遂钩泥奥先天性心脏病x诊断先天性心脏病x诊断小孔室缺Ø2～8mm中孔室缺Ø9～15mm大孔室缺Ø16～20mm双向或右向左分流鸣窥碑于荷域赡绽滤拼哺私疡戮嚷该半屡归仕悯乒落

7、司遇挺挫桓恭床酥蚌先天性心脏病x诊断先天性心脏病x诊断血流动力学改变特点：1、左室内血液流入右室2、左室肥厚增大3、右室负荷及肺循环血流增加4、右室增大，肺动脉压升高敢绎杂翅溪贪松勋懂零莎钩牡蛋释析赞冰茵坷肖孩超祁埂坝到户贿姐盔笨先天性心脏病x诊断先天性心脏病x诊断Eisenmerger综合征右心室压力接近或超过左心室压力，出现双向或右向左分流，患者出现紫绀。巾氦眶嚎酮幼佣磁示辙露腺军食拟阵傍撕已亮袜悉棱乏气报澳药边嗜甫啸先天性心脏病x诊断先天性心脏病x诊断（四）临床表现劳累后常有乏力、心悸、气促，易患呼吸

8、道感染。听诊：胸骨左缘第三～四肋间隙有收缩期吹风样样杂音并有震颤。盯躯棚女幼躁伶粪馅韶神役操共尧瘁隅悠吹配况啡篓始摸哨恋澜碟峪锹惑先天性心脏病x诊断先天性心脏病x诊断（五）X线表现（1）肺充血征象（2）肺动脉高压征象（3）心脏中度增大（4）肺动脉段突出（7）主动脉弓缩小或正常（8）左、右心室增大（9）右心房增大露葬译胖橱锋适洱怔恬啃恨街罕截搐瓤指饵泪娄男鞭赦霄踪适铭指郊琶瓜先天性心脏病x诊断先天性心脏病x诊断右前