外科护理作业.doc

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1、外科护理学作业习题一患者，男，42岁。因全身多处被火烧伤1小时入院，自述患处疼痛、口渴；查体：体重为80kg，轻度烦躁，痛苦面容，P100次／min，Bp110／80mmHg，颈部及双上肢创面有较大水疱，疱皮薄，部分疱皮脱落，基底鲜红、剧痛；胸腹部创面可见小水疱，疱皮厚，基底苍白、疼痛迟钝。右下肢创面呈焦黑色、皮革样、痛觉丧失。分析：1、此患者烧伤面积及各部位的烧伤深度？2、确定此病人的烧伤程度。3、说出第一个24小时的总量及液体种类及量？习题二男性，25岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室。患者明显呼吸困难，气管向左侧移位，右侧呼吸运动明显

2、减弱，肋间隙饱满，右胸明显压痛，可扪及骨擦感。叩诊：右侧胸部上部呈鼓音，下部呈浊音，听诊：右肺呼吸音低。血压80/60mmHg。胸穿:抽出不凝固血液；血常规：RBC↓Hb↓Ht↓；胸部X线：右侧第5肋骨骨折，液气平面，胸腔积液超过肺门平面。1、说出此病人的诊断。2、如果行胸腔闭式引流，请说出其拨管的指征。习题三患者女，40岁，4天前因进食油腻食物后，半夜突感右上腹绞痛，呈阵发性刀割样，向右肩背部放射，伴有寒战、高热、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁。3天前出现巩膜黄染，尿色加深，就诊于私人诊所，具体诊断不详，给予止痛、抗感染、对症治疗后，病情不

3、见好转，故入院治疗。体格检查：T39.5℃，P110次/分，BP80/60mmHg，急性痛苦面容，神志淡漠，巩膜黄染。心肺无异常，腹平坦，上腹偏右压痛阳性，轻度肌紧张，反跳痛，可触及胆囊，触痛阳性，肝区叩击痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。辅助检查：血常规检查：白细胞计数22×109/L，中性粒细胞占88%；尿胆红素（+）；腹部立位X线检查示：膈下未见游离气体；肝胆B超检查示：胆总管末端可见1个强回声光团，直径是2.2cm,后方伴声影。请问：1、该患者可能的诊断是什么？有何依据？2.患者手术安置了T管进行引流，请说出其拔管指征。习题四患者，女，６５

4、岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站立。体检：右下肢呈外旋位、屈曲、内收、缩短畸形，右髋部肿胀、压痛、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移。1.该病人最可能的诊断是？2.说出骨折愈合的临床标准。3.如患者行持续皮牵引，请说出牵引的护理要点。