康复医学打印版.doc

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1、第一章康复医学概论1.康复(Rehabilitation)：是达到下述目标的过程，通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感观、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。2.康复评定（rehabilitationevaluationandassessment）:是康复治疗的基础，康复医疗始于评定，止于评定。重点：不是寻找寻找疾病的病因和做出诊断，而是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为制定

2、有效的康复治疗计划打下牢固的科学基础。康复的内涵1.康复的各种措施包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的一切手段，分别称为医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复，从而构成全面康复。2..康复针对病、伤、残者的功能障碍,以提高整体或者局部功能水平为主线，以整体的病人为对象，以提高生存质量最终融入社会为目标。也许局部或系统功能无法恢复，但仍可带着某些功能障碍而过着有意义、有成效地生活。康复以提高生存质量，最终融入社会为目标。3.康复工作应尽早进行。使病、伤、残者所丧失或削弱的身心、社会功能，能尽快、尽最大可能地恢复、代偿或重建，以达到最佳状态，使病、伤、残者

3、能担负起他们能负担、应负担地社会职能。4..康复不仅是训练患者提高其功能，以适应环境；还需要环境和社会以作为一个整体来参与，以利于病、伤、残者重返社会。5.康复是一种理念、指导思想。必须渗透到整个医疗系统，包括预防、早期识别、门诊、住院和出院后的患者的医疗计划中。医务人员必须具有三维的思维模式，即不仅治病救命，还要特别注意其实际功能。康复的方式A.康复机构的康复B.上门康复服务C.社区康复（CBR）或基层康复康复相关要素a.康复对象b.康复措施c.康复目的d.康复领域e.康复的提供v需要纠正的是：康复≠恢复康复医学定义：康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特

4、医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。它与保健医学、预防医学、临床医学共同组成全面医学。它研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。与保健、预防、临床组成全面医学。（二）对象、范围对象是损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，先天发育障碍者。v康复医学组成理论基础、康复评定和康复治疗康复功能评定康复医学的对象是患者及其功能障碍。目的是最大限度地恢复、重建或代偿其功能。康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。工作方式

5、v康复医学一般采用治疗合作组的方式。v组领导一般为康复医师，包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、假肢和矫形器师、文体治疗师和社会工作者。残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。广义的残疾包括病损、残障在内，成为人体身心功能障碍的总称。v康复的基本目标：是改善身心、社会、职业功能，使残疾人能在某种意义上像正常人一样过着积极的工作性的生活。1.在可能的情况下，是残疾人能够生活自理，回归社会，劳动就业，经济自主。2.由于残疾严重、残疾人老龄等，不能达到上述目标的情况下，增进残疾人自理程度，

6、保持现有功能或延缓功能衰退。基本对策1.病损：恢复或改善存在的功能障碍；预防和治疗并发症；调整心理状态，加强接受与克服的心理。2.残疾：利用和加强残存的功能；假肢、支具、轮椅、辅助器的装配和使用，以补偿功能。3.残障：改善居住和社会环境；改善家庭环境；促进就业，保证受教育和过有意义的生活。措施：物理治疗，作业治疗，言语治疗，心理咨询，文体治疗，中国传统治疗，康复工程，康复护理，社会服务。第二章康复医学相关基础1.肌肉的收缩形式：（1）等张收缩（isotoniccontraction）:在肌肉收缩时，整个肌纤维的长度发生改变，张力基本不变，可产生关节的运动。此类肌肉收缩

7、又根据肌纤维长度变化的方向不同分为：①等张向心性收缩（isotonicconcentriccontraction）:肌肉收缩时肌纤维向肌腹中央收缩，长度变短，肌肉的起止点相互接近。如肱二头肌收缩引起的肘关节屈曲。②等张离心性收缩（isotoniceccentriccontraction）:肌肉收缩时肌纤维的长度变长，肌肉起止端远离，此时肌肉收缩是为了控制肢体的运动速度。如下蹲时，股四头肌收缩但长度延长，其作用是控制下蹲的速度。（2）等长收缩（isometriccontraction）:肌肉收缩时，肌纤维的长度基本不变，表现为肌张力增高，但不产生关节的