偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式)

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1、偏瘫上肢功能评价记录表（上田敏式）姓名性别年龄病历号科室病房/床临床诊断序号体位项目开始肢位及检查动作判定月日月日月日1仰　卧　位联合反应（胸大肌）开始肢位：患肢的指尖放于近耳处（屈肌联带运动型）。检查动作：使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收缩不充分（无）充分（有）2随意收缩(胸大肌）开始肢位：同1。检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩不充分（无）充分（有）3伸肌联带运动开始肢位：同1。检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌联带运动）不可能可能不充分耳-乳头乳头-脐充分脐以下完全伸展

2、坐位屈肌联带运动开始肢位：将手放于健侧腰部（使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌联带运动型）。检查动作：口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的部位不可能4可能不充分0-脐脐-乳头充分乳头以上与耳同高5坐位部分分离运动将手转于背后，观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm以内，注意躯干不要有大的移动不可能可能不充分达到体侧过体侧但不充分充分距脊柱5cm以内6坐位部分分离运动上肢向前方水平上举（注意屈肘不超过20°，肩关节的水平内收，外展保持在±10°以内）不可能可能不充分5－25°30－55°充分60－90°序号体位项目开始体位及检查动作判定月日月日月日

3、7坐位部分分离运动屈肘，前臂旋前（手掌向下）。将肘紧靠体侧不要离开（靠不上者不合格），肘屈曲保持在90°±10°的范围内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位可旋前5-45°充分旋前5-45°旋前90°8坐位分离运动伸肘位，将上肢向侧方水平外展。注意上肢水平屈曲不得超出20°，屈肘不超出20°不可能不充分5-25°30-55°充分60-85°90°9坐位分离运动上肢上举，肘弯曲不超过20°，尽量从前方上举，上肢向侧方外展不超过30°不充分0-85°90-125°充分130-155°160-175°180°10坐位分离运动肘伸展位，肩屈

4、曲，前臂旋后（手掌向上），肘弯曲不超过20°，肩关节屈曲超过60°不充分不能向前方上提能上提但前臂旋前能保持中立位旋后5-45°充分旋后50-85°旋后90°11坐位速度检查指尖触肩做快速上举动作，测量反复10次所需时间。上举时，屈肘不超过20°，肩关节屈曲130°以上（先测量健侧）。判定：患侧所需时间为健侧的1.5倍以下为充分需时间健侧秒秒秒患侧秒秒秒不充分健侧2倍以上健侧1.5-2倍充分健侧1.5倍以下