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1、河北金融学院2012届毕业论文（设计）中期报告系：保险系专业（方向）：保险报告提交时间：2012年3月25日课题名称我国商业健康保险现状分析与发展对策指导教师姓名指导教师号职称教授学生姓名学生学号班级一、毕业论文进展情况阶段设计成果：我的论文是在老师的指导下进行的，在提交完前期报告后，就依次展开了资料的收集，阅读相关产商业健康保险方面的书籍，在时间上规划，用理论结合调查的方式分析了我国的商业健康保险现状，提出问题，分析问题，解决问题。现完成了论文写作的初步大纲和论文写作过程中的中心问题。大体写作思路如下：理论实际总结解决问题(发展对策)对策)发现问题分析问题我
2、国商业健康险现状（一）阅读的参考文献1.沈新荣.我国商业健康保险经营模式的选择[J].保险研究,2008,(09).2.陈滔,谢洋.影响我国商业健康保险发展的内因及其对策[J].保险研究,2008,(11).3.张大龙.我国专业健康保险公司经营困境及发展对策[J].保险研究,2010,(06).4.廖淑蓉.借鉴管理式医疗突破医疗保险费用控制难点[J].中国发展观察,2007,5(05).5.李征途,王旭辉.专业健康保险公司组织架构探析[J].保险研究,2008,(07).6.冯鹏程.管理式医疗在我国的实践困境和发展对策[J].上海保险,2007,(07).7.
3、冯鹏程.产业链思维:健康保险发展的新思路[J].上海保险,2008,(03).8.沈婷.我国商业保险主体地位缺失及对策分析[J].上海金融,2008,(08).9.徐伟.国际经验对我国医疗保险费用控制机制的启示[J].世界经济与政治论坛,2010,(02).10.李森.我国商业健康保险现状分析与发展对策[D].东北财经大学,2010.11.谢隽.《浅论商业健康险服务能力提升与发展方式转变》[f].保险职业学院,2011.（二）从文献中获取的知识通过对以上参考文献的认真阅读，反复研究与思考之后，我从中学到了很多知识，受益匪浅，面对当前我国商业健康险业务发展中所遇
4、到的种种问题，学会了些许解决方法和有利于商业健康险业务更好发展的措施，其中主要包括以下几个方面：1.保险公司方面的对策（1）加强宣传，提高意识开拓商业健康险市场，对于保险公司首先应该考虑的是如何加大人身保险的宣传力度。要利用各种形式向广大群众宣传保险的意义和作用，把复杂的条款讲解的清清楚楚，让他们一目了然，使广大群众能够对保险有一个正确的、全面的认识，在思想上能够真正的认识保险，接受保险，进而积极主动购买保险，宣传保险，从而确商业健康保险市场资源火花，生机焕发，活力旺盛。（2）积极参与城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗建设，努力争取成为经办机构参与社会
5、医疗保障体系的建设，是保险公司发展商业健康保险很好的切入点。保险公司不仅可以与城乡居民直接接触，切实了解城乡居民的保险需求，而且还能够与当地医保部门和医疗机构建立长期合作关系，积累城乡居民的个人资料和相关健康基础数据，为健康险的产品开发、核保和理赔等提供基础。（3）产、寿险保险公司加快健康保险产品创新，积极开发城镇居民医疗保险补充性险种5新医改方案明确指出，要鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品，满足多样化的健康需求，鼓励企业和个人通过参加商业保险来解决基本医疗保障之外的需求。然而，当前商业健康呆险的产品结构还不是很合理，疾病和医疗保险产品占98%，
6、护理和失能类产品仅占2%，与基本医疗保障之间存在一定的交叉。因此，保险公司应大力开发基本医疗所不能保的产品。同时，产、寿险公司可以把健康保险产品在和主业结合的基础上，充分发挥主业的品牌效应和资源优势。（4）加强商业健康保险的专业化经营，把握商业健康保险的经营规律保险公司应选择恰当的健康险的经营模式、制定正确的产品开发、营销和竞争发展战略。专业健康保险公司应根据自己的优势，在定位上有所区别，专业健康险保险公司应该在专业化上做文章，开发不同于产、寿险公司的产品。（5）加强与社保机构和卫生部门的合作，提高健康保险管理和服务水平商业保险公司加强与社保机构在数据、经验等
7、资源共享的基础上，开展深层次合作，积极探索商业保险公司参与社会医疗保障体系管理和运作的模式，这不仅可以充分发挥保险公司的专业化优势，实现政府职能的转变，保证社会医疗保障的规范化运作，为居民提供更加全面的医疗保障服务。通过深层次合作，保险公司可以规范医疗服务，有效控制医疗费用；可以利用社保、卫生部门的医保信息和结算平台，为客户提供即时理赔服务；可以利用社保、卫生部门大量的疾病发生率、赔付率等数据，解决我国健康保险经验数据积累不足问题，提高健康保险费率厘定的准确性，进一步提高商业健康保险的管理和服务水平。（6）打造健康险产业链整合自身资源，开展健康咨询等工作；深化
8、与医疗机构合作；加强健康管理机构合作；
