爱婴医院检查记录及改进措施2015.doc

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1、爱婴医院检查记录及改进措施一、检查时间：2015年3月23日二、检查人员：爱婴医院领导小组全体成员三、检查方式：医务科、护理部、产科、儿科等科主任组成的爱婴医院领导小组，在不提前通知的情况下，对产科、妇科、门诊等进行了督导检查。四、检查内容：1、查看我院产科人员结构2、查看近一个月病历3、进病房查看住院人数五、检查中发现需整改的问题：1、产科人员结构不合理；2、个别病历质量欠佳；3、住院分娩的人数减少；六、改进措施：检查组对存在的问题提出了整改意见：1、加强爱婴医院长效管理，建立健全管理组织和规章制度，爱婴医院领导小组全体成员定期检查评估。2、加

2、强妇产科人员对医疗文件规范书写和业务技能学习，严格按照《江苏省病历书写规范》《示范产科基本标准》《爱婴医院评审标准》要求规范产科病历，加大对妇产科病历质量的督查，发现问题及时指出，限时整改。文红梅讲话：我院注重发挥医疗机构自身的积极性和主动性，促进爱婴医院良性发展，加强爱婴医院管理，不断提高母乳喂养率，逐步降低非医学指证剖宫产率，规范产科、儿科服务，强化质量安全，促进母婴健康。爱婴医院领导小组2015年3月23日