神经系统考题.doc

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1、098:考前教办号称：内科50外科20影像10核医学10儿科10一、选择题21*1真假球麻痹主要区别，一侧三叉神经眼支损伤时的角膜反射，岛叶的功能，脑脊液正常压力（单位是kPa!!!），帕金森时的用药（不能用利血平，为什么用左旋多巴而不用多巴胺），beevor征，脑脊液漏手术指征，椎管内外肿瘤特点，枕骨大孔疝最主要的临床特点，还有很多定位。二、名词解释5*5全是英文癫痫持续状态GBS弥漫性轴索损伤horner征hunt综合征三、简答4*7脑梗死的二级预防脑血流灌注显像的原理化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的鉴别要点（考完之后老师说这是影像的题，呵呵了）颅骨损伤的分级四、病历分析2*1

2、31，糖尿病周围神经病变！！！！！糖尿病史8年，使用中药治疗，未监测血糖。右侧眼睑下垂5天，之前有右侧额部（？）压痛，下垂后缓解，非晨轻暮重。右侧眼球内收时露出白色巩膜3mm，不能上下运动，双眼瞳孔等大，对光反射正常，其他颅神经正常，双下肢肌力肌张力正常，病理征（-），双足踝部以下痛觉减退，呈渐进性，皮肤略显粗糙。（1）诊断，诊断依据（2）鉴别诊断，至少三个糖尿病，糖尿病周围神经病变，动眼神经麻痹和GBS，重症肌无力鉴别2，颅内结核（影像题）低热（多么明显的提示）三个月，头痛呕吐加重几天吧四张MR增强图像：有结核球（1）MR征象，诊断（2）鉴别诊断，进一步检查，询问什么病史考醉

3、了，糖尿病乱入，选择各种不会。068:一，单选，50个，神内35个，精神病5个，神外10个  50'二，名词解释，神内3个，每个3'，共9'1.脊髓半切综合征2.谵妄3.亨特综合征三，问答，神内3个，每个5'，共15'1.癫痫持续状态的治疗原则2.重症肌无力危象的定义，分型，原因，特点和处理3.帕金森的药物治疗四，案例分析，神内神外各一个，每个13'，共26'1.发热待查：结核性脑膜炎？2.头痛待查：SAH？都是问初步诊断，鉴别诊断，所需检查和治疗（这两个结果都是个人意见。。。）好吧，最后两个案例我很纠结，症状不是特别典型。。。老师之前给题型说不考精神病的，结果还是考了。。。选

4、择题看以前的试卷还是有一定作用的。058:神内50分，神外20分，核医学和影像各15分。1、单选（1分*13个）2、名解（4分一个）Cushing反应烟雾病交叉性小脑失联络过度灌注闭锁综合征痴呆CTAWallenbergsyndrome癫痫持续状态3、问答（6分一个）小脑幕切迹疝的病理和临床表现星形细胞胶质瘤的CT和MRI表现rRBF的临床应用和各自的表现帕金森的药物治疗和机理GBS的诊断依据和鉴别要点4、病例分析（15分）个人认为是右侧大脑中动脉梗死（脑血栓还是脑栓塞有争议）、房颤问的是初步诊断，定位诊断和定性诊断，诊断思路鉴别诊断，需做的辅检治疗方案.048:单选15个，基

5、本都是以前出过的；判断10个，送分题，很简单；名解5个，都是英文，先翻译后解释：脑疝；幻觉；多发性硬化；Wallenberg综合征；肌无力危象问答4个，其中有一个有关脑外伤的是没有讲过的课的内容：1、不同年龄段小儿化脓性脑膜炎的临床特点2、颅内和椎管内血管病变各种影像学检查方法的优缺点比较3、硬膜外血肿和硬膜下血肿临床特点比较4、帕金森病临床药物治疗及机制病例分析：（大意如下，其他同学有看到的可以补充）55岁男性患者，3月前右上肢灼痛，可放射至右手拇指，1月前右下肢无力，进行性加重。查体：内科检查无异常；颅神经检查无异常；右上肢肌力近端Ⅳ级，远端Ⅰ级，肌张力低，腱反射消失，病理

6、反射阴性；肱二头肌反射及肱三头肌反射均减弱；右下肢肌力Ⅲ级，肌张力增高，膝反射和踝反射亢进，有踝阵挛，病理反射阳性；右侧腹壁反射消失；左侧脐以下痛温觉消失；脑膜刺激征阴性。问题：1、定位诊断及诊断依据；2、可能的病因；3、进一步检查及可能的阳性结果.037：一，名词解释妄想，昏睡，霍纳综合征，HUNT综合征，TIA，重症肌无力危象，闭塞综合征，蛋白细胞分离现象二，问答1脊髓各节段横断性损伤临床表现2上，下运动神经元瘫痪的鉴别3PD的临床表现和诊断要点4癫痫用药基本原则11级一系：一、单选题40X1’（基本都是往年题）二、名词解释6X5’脊髓半切综合征hunt综合征延髓背外侧综合

7、征妄想癫痫持续状态马鞍回避三、简答题10X2’1、上下远动神经元瘫痪的鉴别2、TIA是什么？临床表现？四、病例分析脑血栓形成的，临床表现很容易分析的。09级一系：一、单项选择题（36X1'）十分相当非常灰主流~历年题大概只有不到十个重复的，还考了好多没上过的病，比如多发性肌炎。选择病例分析也比较多，总体来说选择很难。精神部分的选择题都在历年试题里比较简单。所以复习小知识点看书要全面，尤其是前几章。二、名词解释（5X3'）1.吉兰——巴雷综合征2.扳机点3.闭锁综合征4.TIA5.黄斑回避三、