耳鼻喉科考题.doc

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1、名词解释窦口鼻道复合体OMC是以筛漏斗为中心的解剖结构，包括中鼻甲，钩突、筛泡，半月裂，筛漏斗，以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口等，这一解剖部位是额窦，前组筛窦和上颌窦通气、引流的共同通道。功能性鼻内窥镜手术FESS是20世纪70年代中期在传统的鼻窦手术方式的基础上建立的崭新的慢性鼻窦炎外科治疗方式。手术以清除窦口鼻道复合体病变，特别是前组筛窦的病变，恢复窦口的引流和通气功能为目的。即toin各国小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦阻塞性病变，如钩突切除术、前组筛窦开放术、额窦口开放术以及上颌窦自然口、蝶

2、窦口扩大术等。与传统鼻窦手术相比，FESS有照明清晰、全方位视野、操作精细、创伤小、面部无瘢痕以及能彻底切除病变又能保留正常组织和结构等优点。咽峡由上方的腭垂（悬雍垂）和软腭游离缘、下方舌背、两侧舌腭弓和咽腭弓共同构成的一个环形狭窄部分。咽淋巴环（Waldeyer淋巴环）主要由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又相互交通，自成一环，称外环，由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结组成。咽部淋巴结都流入颈深淋巴结。喉结男性甲状软骨

3、前缘的角度较小，为直角或锐角，上段向前突出，形成喉结，是成年男性的特征之一。女性的这一角度近似钝角，喉结不明显。甲状软骨切迹甲状软骨上缘正中为一V形凹陷，称为甲状软骨切迹。Coti器（spiralorgan螺旋器）是听觉感受器的主要部分。位于基底膜上，自蜗底至窝顶全长约32mm，由内外毛细胞、支柱细胞和盖膜组成。椭圆囊斑椭圆囊位于前庭后上部，借结缔组织、微血管和前庭神经椭圆囊支付着于椭圆囊隐窝中。囊底与前壁贝壳形增厚的感觉上皮区即椭圆囊斑，分布有前庭神经椭圆囊支的神经纤维，感受位置觉，亦称位觉斑。填空青少

4、年鼻出血的主要原因外伤，青少年好发部位鼻中隔前下方的易出血区（利特尔动脉从或克氏静脉丛），老年人好发部位鼻腔后段鼻-鼻咽静脉丛（吴氏鼻-鼻咽静脉丛）或鼻中隔后部动脉（90%来自蝶腭动脉）。鼻中隔偏曲的临床症状：鼻塞、鼻出血、反射性头痛、邻近器官症状。鼻咽癌最特征性表现：回缩涕中带血或擤鼻涕中带血鼾症的定义：阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAHS）是指睡眠时上气道塌陷注射引起的呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症，并可导致高血压、冠状动脉粥样硬化性

5、心脏病、糖尿病等多器官多系统损害。此综合征是最常见的睡眠呼吸暂停综合征。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突四个部分。内耳包括前庭、半规管、耳蜗三个部分。3块听小骨锤骨、砧骨、镫骨。耳源性并发症：颅内硬脑膜外脓肿、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎，颅外耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿、迷路炎、耳源性面瘫。面部危险三角是鼻根部与上唇三角形区域，易引起海绵窦血栓性静脉炎（是鼻疖最严重的颅内并发症，多因挤压疖肿使感染扩散，经内眦静脉、眼上下静脉而入海绵窦所致。临床表现为喊喊、高热、头剧痛、患侧眼睑及结

6、膜水肿、眼球突出、固定，甚至失明，以及眼底静脉扩张和视乳头水肿等）感染。喉阻塞的四个表现吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气性软组织凹陷、声嘶、发绀。喉阻塞的4个分度：一为安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度呼吸困难；二为安静时也有轻度吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状，脉搏尚正常；三为吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等；四为呼吸极度困难，患者坐卧

7、不安、手足乱动、出冷汗、面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细数，昏迷，大小便失禁，需要及时抢救。扁桃体切除术的适应症为慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿；扁桃体过度肥大妨碍吞咽呼吸及发声功能；慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联；白喉带菌者保守治疗无效时；各种扁桃体良性肿瘤可连同扁桃体一并摘除，对恶性肿瘤则要慎重，禁忌症为急性炎症2-3w内；造血系统疾病及有凝血机制障碍者；严重全身性疾病；在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区；妇女经前经期妊娠

8、期；亲属中免疫球蛋白缺乏或者自身免疫病发病率高，白细胞计数低者。咽的生理功能呼吸功能、言语形成、吞咽功能、防御保护功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能。咽淋巴环咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。鼻窦前组额窦、前组筛窦、上颌窦（均开口于中鼻道），后组后组筛窦（上鼻道）、蝶窦（蝶筛隐窝）（后足鼻窦开口于嗅沟），脓鼻涕是前组鼻窦感染（中鼻道积脓）的表现。大题喉癌气管切开的适应症