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时间:2020-09-12
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1、颈肌:肌群名称起点止点主要作用神经支配颈浅肌颈阔肌阔大肌和三角肌筋膜下颌骨下缘,口角颈部皮肤起皱面神经颈支胸锁乳突肌胸骨柄前面,锁骨胸骨端颞骨乳突及上项线外侧单侧收缩头转向同侧,双侧收缩头向后仰副神经舌骨上肌二腹肌前腹:下颌肌二腹肌窝后腹:乳突切迹中间腱附舌骨体上提舌骨,降下颌骨前腹:三叉神经后腹:面神经下颌舌骨肌下颌舌骨肌线舌骨体前面上提舌骨三叉神经茎突舌骨肌茎突根部舌骨体侧面面神经颏舌骨肌下颌骨颏肌舌骨体前面舌下神经舌骨下肌肩胛舌骨肌肩胛上横韧带,肩胛骨上缘舌体外侧部下降舌骨颈攀(C1-3)胸骨舌骨肌胸骨柄,胸锁关节囊及锁骨内侧端的后面舌骨体内侧部胸骨甲状肌胸骨柄,第一肋软骨后面甲状软骨
2、板斜线甲状舌骨肌甲状软骨板斜线舌骨外侧部和舌骨大角舌下神经颈深肌前斜角肌第3—6颈椎横突前结节第一肋骨斜角肌结节上提第一肋,肋吸气颈神经前支(C5-7)中斜角肌第3—7颈椎横突后结节第一肋骨中部上面上提第一肋,肋吸气颈神经前支(C2-8)后斜角肌第5,6颈椎横突后结节第二肋骨外侧的肋粗隆上提第二肋,肋吸气颈神经前支(C5-6)颈长肌上外侧部:第3-6颈椎横突结节下内侧部:上3个胸椎体及下3个颈椎体寰椎前结节颈前屈及侧屈颈神经前支(C3-8)头长肌第3-6颈椎横突前结节枕骨底部下面头前屈及侧屈颈神经前支(C1-6)颈背部肌肉:肌群名称起点止点主要作用及病变表现神经支配头后小肌群头后大直肌环椎后
3、结节枕骨下项线内1/3稳定枕环,环枢关节。C1损害(环枕或环枢关节半脱位)出现肌萎缩。一侧头下斜肌痉挛时头连续向患侧旋转,二侧痉挛可出现不断摇头C1后支头上斜肌第1颈椎横突枕骨下项线外1/3C1后支头侧直肌环椎横突枕骨头静脉突下面C1前支头前直肌环椎侧块前面枕骨鳞部C1前支头后大直肌第2颈椎棘突侧面枕骨中项线中1/3C1-2后支头下斜肌第2颈椎棘突侧面第1颈椎横突C1-2后支颈后肌群头夹肌第3-7颈椎项韧带和1-3胸椎棘突枕骨上项线外侧一半和乳突后缘稳定颈椎C1-4后支或C2-3颈夹肌3-6胸椎棘突1-3颈椎横突后结节C1-4后支或C2-5肩胛提肌1-4颈椎横突后结节肩胛骨内上角次肌劳损,可
4、出现上位颈椎失稳C2-5后支小菱形肌6,7颈椎项韧带肩胛冈内缘下颈椎,上胸椎失稳与此肌劳损有关C2-6后支(肩胛带背神经)大菱形肌7颈椎,1-4胸椎棘突肩胛冈以下肩胛内缘C2-6后支(肩胛带背神经)颈侧肌群前斜角肌3-6颈椎横突前结节第一肋骨斜交肌结节上位颈椎钩椎关节错位时中斜角肌紧张,中段颈椎钩椎关节错位时,前斜角肌紧张,下位颈椎钩椎关节错位时后斜交肌紧张C3-4或C5-7中斜角肌1-6颈椎横突前结节第一肋骨中部(锁骨上窝中外侧部)C3-4或C5-7后斜角肌5-7颈椎横突后结节第二肋骨之外侧部C4-5或C7-8横突间肌上颈椎横突下颈椎横突颈椎钩椎关节错位时痉挛成为粒状结节本椎间孔穿出神经支
5、配胸锁乳突肌胸骨柄前面及锁骨胸端颞骨及乳突副神经外侧支C2-4前支1-3颈椎错位引起胸锁乳突肌痉挛,斜方肌紧张可形成一字肩斜方肌枕骨结节外侧上项线,项韧带胸椎棘突肩胛冈,肩峰和锁骨肩峰部肩胛冈,锁骨及锁骨肩峰部副神经外侧支C2-4前支头长肌3-6颈椎横突前结节枕骨下缘此组肌肉损害时,可照成颈椎小关节失稳,椎体向前滑脱C1-5颈长肌内侧部1-3胸椎椎体前面2-3颈椎椎体前面环椎前结节C2-7颈长肌上外侧部5-7颈椎椎体前面2颈椎椎体前面环椎前结节颈长肌下外侧部2-5颈椎横突前结节和1-3胸椎椎体侧面5-7颈椎横突前结节冈上肌肩胛冈上窝与肩关节中相接上于肱骨大结节上1/3C5-6颈神经根受刺激时
6、此肌紧张,压迫严重时萎缩,肩外展外旋困难C5-6(肩胛上神经感觉支至肩关节中)冈下肌肩胛冈下窝大部肱骨大结节肩胛下肌肩胛下窝肱骨小结节C5-7颈神经根受刺激常表现肩周疼痛,运动受限,尤其以夜间睡眠时为重(臂内旋,旋前外旋受限)C5-7(肩胛下神经)大圆肌肩胛下角后面肱骨小结节小圆肌肩胛骨腋窝缘肱骨大结节C5-6(腋神经)背部肌肉:肌群名称起点止点主要作用神经支配浅肌群斜方肌上项线,枕外隆凸,项韧带,全部的胸椎棘突锁骨外1/3,肩峰,肩胛冈拉肩胛骨向中线靠拢,上部纤维提肩胛骨,下部纤维降肩胛骨副神经背阔肌下6个胸椎棘突,全部的腰椎棘突,髂嵴肱骨小结节嵴肩关节后伸,内收及旋内胸背神经(C5-8)
7、肩胛提肌上位颈椎横突肩胛骨上角上提肩胛骨肩胛背神经(C2-8)菱形肌下位颈椎和上位胸椎棘突肩胛骨内侧缘上提和内牵肩胛骨中肌群上后锯肌下2个颈椎和上2个胸椎棘突第2-5肋骨角的外方提肋,助吸气肋间神经(T1-4)下后锯肌下2个胸椎和上2个腰椎棘突第9-12肋骨角的外方降肋,助吸气肋间神经(T9-12)夹肌头夹肌:下5个颈椎的项韧带乳突及上项线的外侧半头后仰,使头向同侧旋转颈神胫(C2-5)颈夹肌:上6个胸椎棘突
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