骨盆骨折的健康指导.doc

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1、骨盆骨折的健康指导一．几种不同治疗方法的护理及健康指导(1)骨盆悬吊牵引者，吊带要保持平坦完整无褶，以防压疮；并要保证吊带宽度适宜，且不要向上、下移动位置；大小便时注意不要使之污染。(2)下肢牵引：牵引时，一般都是双下肢同时牵引，因为如果只牵患侧一方，易使骨盆出现倾斜，容易造成肢体内收畸形，影响以后的走路功能，并可发生腰疼和髋部疼痛。二．尿道损伤患者的护理尿道损伤可有不全撕裂或完全断裂。不全撕裂时，膀胱内放留置管2周，应特别注意不要过早使管脱出。如尿道断裂，需行会阴修补术，留置导尿管，伤口7—10d拆线。护理时应注意保持引流管通

2、畅，要经常保持尿道口清洁，及时清理分泌物，以免逆行感染。引流出来的尿液要认真仔细观察性质、量及颜色，发现异常及时告知主管医生。三．骨盆骨折患者可由于骨折刺激后腹膜而造成自主神经功能紊乱，出现便秘。应注意保持患者大便通畅，鼓励患者多饮水，多食水果、蔬菜，以利通便。必要时，可服用双醋酚酊等缓泻剂。四．健康教育功能锻炼方式依骨折程度而异。(1)不影响骨盆环完整的骨折：①单纯一处骨折，无合并伤，又不需复位者，卧床休息，仰卧与侧卧交替(健侧在下)。早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩以及足踝活动。②伤后1周后半卧及坐位练习，并做髋关节、

3、膝关节的伸屈运动。③伤后2—3周，如全身情况尚好，可下床站立并缓慢行走，逐渐加大活动量。④伤后3～4周，不限制活动，练习正常行走及下蹲。(2)影响骨盆环完整的骨折：①伤后无并发症者，卧硬板床休息，并进行上肢活动。②伤后第2周开始半坐位，进行下肢肌肉收缩锻炼，如股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动。③伤后第3周在床上进行髋、膝关节的活动，先被动，后主动。④伤后第6～8周(即骨折临床愈合)，拆除牵引固定，扶拐行走。⑤伤后第12周逐渐锻炼，并弃拐负重步行。