乙状结肠癌根治术手术记录

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1、手术日期：手术开始时间：手术结束时间：手术前诊断：乙状结肠ca；不全性肠梗阻；高血压病3级极高危组手术后诊断：病理诊断：-手术名称：乙状结肠癌根治术手术者：助手：护士：麻醉方式：全麻麻醉者：手术经过：麻醉成功后，病人截石位，常规消毒，铺巾。取下腹正中切口，依次切开入腹；术中所见同下。向下牵拉横结肠，展开大网膜包裹小肠，并用一大纱布垫将其于盆腔隔开，自动拉钩拉开腹壁，显露盆腔。提起乙状结肠，切开其左侧腹膜，显露腹膜后组织，分离、切除左髂总动、静脉前的脂肪淋巴组织。分离乙状结肠系膜后，提起乙状结肠系膜，切开降结肠外侧腹膜，并游离至脾曲，在肠系膜下动脉根部清扫淋巴结，钳夹切

2、断，近端缝合结扎，并双重结扎。提起乙状结肠及系膜，用长剪刀推开骶前间隙，并断扎骶正中动静脉，近端双重结扎。向下游离直肠至肿瘤下方5厘米。在乙状结肠近侧端（踞肿瘤以上肠管约15厘米）切断肠管，近侧端荷包钳缝荷包，内置吻合器底针座后收紧荷包，远侧距肿瘤下方5厘米用闭合器闭合切断直肠，用吻合器经肛门将远侧直肠与近侧乙状结肠端端吻合，间断浆肌层包埋吻合口。检查乙状结肠无扭转，张力适中，温注射用水冲洗创面，行5-氟尿嘧啶1.25泡洗腹腔。检查无活动出血后，盆底置引流管一根，于右下腹戳孔引出固定，清点纱布器械无误，依次关腹。手术顺利，麻醉满意，术中出血不多，术后病人安返病房。手术

3、所见：肝脏表面光滑，未扪及结节，胆胰脾未见异常，腹膜光滑，未见转移灶，腹主动脉周围淋巴结未见明显肿大。肿瘤位于乙状结肠下段，约4.5*4*4cm大小，侵及浆膜层，肿瘤至肠腔狭窄，肠系膜下动脉旁及乙状结肠系膜扪及数枚肿大淋巴结，大网膜与下腹壁少许粘连,腹腔无腹水，余探查未见明显异常。引流或填塞物种类及数目：血浆管一根纱布类及器械数目是否清点：是记录者：记录时间：