基础知识演示文稿ppt课件.ppt

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1、护理基础知识护理部仁怀朝阳医院2015年护理岗前培训高血压是指18岁以上成年人收缩压大于或等于140mmHg和/或舒张压大于或等于90mmHg。高血压危象是指高血压患者在短时间内，血压明显升高;并出现：头痛烦躁心悸多汗恶心呕吐面色潮红或苍白、视物模糊等征象，收缩压可高达260mmHg、舒张压达120mmHg。长期测血压的患者应做到哪四定时间部位体位血压计骨折患者急救原则抢救生命包扎伤口妥善固定迅速转移危重病人八知道床号姓名诊断饮食心理护理治疗病情病情观察的内容一般情况生命体征意识状态瞳孔心理状态特殊检查药物治疗择期手术禁饮禁食时

2、间成人禁食10——12小时，禁饮6——8小时，小儿禁食4_——6小时心肺复苏的抢救原则就地抢救青霉素过敏抢救的首选药物盐酸肾上腺素各种病手术后留置尿管的天数直肠Ca根治术尿管保留5——7天胸部手术1——3天宫颈Ca手术10——14天护理操作中的四轻说话轻走路轻关门轻操作轻铺好的无菌盘有效期为4小时医疗垃圾的分类感染性损伤性药物性病理性化学性麻醉清醒后的观察要点保持呼吸道通畅；保持循环系统稳定；体温的观察；疼痛的处理；一般处理。休克患者的观察要点意识及表情、皮肤色泽及温度、湿度、尿量、体温、血压及脉压差、脉搏、呼吸。甲状腺危象的表

3、现多发生在术后12——36小时，表现为高热、脉快而弱、烦躁不安、谵妄、甚至昏迷、常伴呕吐、腹泻。医院要求“八声服务”的内容来时有迎声见面有称呼声操作前有解释声操作中有问候声操作失误有道歉声操作完毕有致谢声节日来到有祝贺声出院有送行声麻醉药品管理--五专专人负责专用处方专用账本专册登记专柜专锁护士每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符，各种物品、器材及急救药品应做到哪五定?定点放置定数量定期维修检查定人保管定期消毒氧气的五防防火防热防油防空防震褥疮护理的七勤勤翻身勤擦洗勤整理勤按摩勤交班勤检查勤换单输液的三查八对一注意三查：操作

4、前、操作中、操作后；八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、批号、给药的时间及方法；一注意：注意观察用药后的反应。呼吸系统疾病有那五大常见症状咳嗽咳痰咯血胸痛呼吸困难静脉补钾应遵照的四不原则浓度不宜过高速度不宜过快补钾不宜过早速度不宜过多静脉输液反应发热静脉炎空气栓塞循环负荷过重（肺水肿）生命体征包括血压脉搏呼吸体温心三联、呼二联药的组合心三联：肾上腺素、利多卡因、阿托品呼二联：可拉明、洛贝林根据病情调节输液速度成人一般40——60滴/分钟，小儿20——40滴/分钟.正常成年人在安静状态下呼吸频率为16——18次/分钟，呼吸频率超过

5、24次/分钟称呼吸过速，也称气促。各种皮试液必须新鲜配制、剂量准确PG皮试液应注入剂量为＿20-50＿＿＿＿＿单位，链霉素为＿＿＿250＿＿＿单位破伤风抗毒素为＿15＿＿＿＿＿单位，普鲁卡因为＿＿0.2＿＿＿＿mg，细胞色素为＿＿0.075＿＿＿＿mg。你在巡视病房时发现02床患者在输液出现胸闷,气促,咳嗽,请问该患者出现了那种输液反应?该如何处理?提示患者出现了肺水肿；处理:1)应立即停止输液，及时和医生联系进行紧急处理，并做好患者的心理护理，以减轻恐惧和焦虑情绪。2）改变患者的体位：将患者置于端坐位，两腿下垂，以减轻静脉回流

6、，减轻心脏负担。3）加压给氧4）遵医嘱给药：镇静剂、扩血管药、强心药、利尿剂。5）必要时进行四肢轮流结扎。怎样预防青霉素过敏反应?首先询问有无过敏反应史，凡有过敏史者禁忌做青霉素过敏试验；其次是过敏试验阳性者禁用；凡停青霉素3天者必须重新做皮肤试验。发生青霉素过敏性休克应急预案过程？（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。（三）改善缺氧症状，给予

7、氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。（四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。（六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。（七）按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。谢谢