乳腺癌如何区分高危、中危、低危患者及如何选择化疗方案.doc

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1、.乳腺癌如何区分高危、中危、低危患者及如何选择化疗方案(l ）低度危险的定义：腋淋巴结阴性，并同时具备以下所有特征：标本中病灶大小（pT）≤2cm、病理分级1级、未侵犯化疗方案可以选择：CMF*6或AC/EC*(4-6）。(2 ）中度危险的定义：①腋淋巴结阴性，并至少具备以下特征中的一项：标本中病灶大小（pT）＞2cm，病理分级为2-3级，肿瘤周边血管有侵犯，HER-2基因过表达或扩增，年龄＜35岁。②腋淋巴结微小转移（LNM）1-3和HER-2（-）。可以选择的方案为FAC/FEC*6。(3 ）高度危险的定义

2、：①腋淋巴结微小转移（LNM）1-3和HER-2(+)；②腋LNM>3。可以选择的化疗方案有：AC-T(AC序贯紫杉醇）,FECx3-Tx3(FEC序贯多西紫杉醇）,TAC（多西紫杉醇乒多柔比星／环磷酞胺）,A升ToC。也可以在G-CSF支持下采用每两周一次的剂量密集化疗，ddACx4*ddTx4;或ddA*ddT-ddC（多柔比星序贯紫杉醇序贯环磷酞胺）。整理文本