氧气吸入简化说明

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1、氧气吸入法　　氧气吸入法是通过给病人吸入高于空气中氧浓度的氧气，来提高病人肺泡内的氧分压，达到改善组织缺氧为目的的一种治疗方法。　　一、缺氧的临床表现　　(一)轻度缺氧　　无明显的呼吸困难，仅有轻度紫绀，神志清楚。血气为动脉血氧分压(PaO2)6.6-9.3kPa二氧化碳分压(PaO2)大于6.6kPa。　　(二)中度缺氧　　紫绀明显，呼吸困难，神志正常或烦躁不安。(PaO2)4.6-6.6kPaPaO2大于9.3kPa。　　(三)重度缺氧　　显著紫绀，三凹征明显(胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷)，病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。PaO2在4.6kPa以下。PaO2大于11.9k

2、Pa以上。　　二、氧气吸入的适用范围　　血气分析检查是用氧的指标，当病人。PaO2低于6.6kPa时(正常值10.6-13.3kPa6.6kPa为最低限值)，则应给予吸氧。　　1.呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、支气管、肺气肿、肺不张等。　　2.心功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者，如心力衰竭时出现的呼吸困难。　　3.各种中毒引起的呼吸困难，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧，如巴比妥类药物中毒、一氧化碳中毒等。　　4.昏迷病人如脑血管意外或颅脑损伤病人。　　5.某些外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产程过长胎心音异常等。　　三、氧气筒和氧化表的装置　　(一)氧气筒为柱形无缝

3、筒　　总开关：在筒的顶部，可控制氧气的放出。使用时，将总开关向逆时针方向旋转1/4周，即可放出足够的氧气，不用时可顺时针方向将总开关旋紧。　　气门：在氧气筒颈部的侧面，有一气门与氧气表相连，是氧气自筒中输出的途径。　　(二)氧气压力表由以下几部分组成。　　1.压力表从表上的指针能测知筒内氧气的压力，以Mpa表示。如指针指在120刻度处，表示筒内压力为12.2Mpa.压力越大，则说明氧气贮存量越多。　　2.减压器是一种弹簧自动减压装置，将来自氧气气筒内的压力减低至0.2～0.3Mpa使流量平衡，保证安全，便于使用。　　3.流量表用于测量每分钟氧气流出量，流量表内装有浮标，当氧气通过流量

4、表时，即将浮标吹从浮标上端平面所指刻度，可能测知每分钟氧气的流出量。　　4.湿化瓶用于湿润氧气，以免呼吸道粘膜被干燥所刺激。瓶内装入1/3或1/2的冷开水，通气管浸入水中，出气管和鼻导管相连。　　5.安全阀由于氧气表的种类不同，安全阀有的在湿化瓶上端，有的在流量表的下端。当氧气流量过大、压力过高时，内部活塞即自行上推，使过多的氧气由四周小孔流出，以保证安全。　　四、装表法　　将氧气表装在氧气筒上，以备急用。　　1.将氧气筒置于架上。用扳手将总开关打开，使小量氧气从气门冲出，随即关好总开关，以达清洁该处的目的，避免灰尘吹入氧气表内。　　2.将表的旋紧螺帽与氧气筒的螺丝接头衔接，用手初步

5、旋紧，然后将表稍向后倾，再用扳手旋紧，使氧气表直立，检查有无漏气。　　3.旋开总开关，再开流量调节阀，检查氧气流出量是否通畅，以及全套装置是否适用。最后关上流量调节阀。推至病室待用。　　五、供氧方法　　(一)鼻导管法　　1.单侧鼻导管法将一细导管插入一侧鼻孔，达鼻咽部。此法节省氧气，但可刺激鼻腔粘膜，长时间应用，病人感觉不适。　　(1)用物氧气装置1套，弯盘内盛纱布1块，鼻导管1～2根，胶布，棉签，小药杯内装少许冷开水，记录本，笔。　　(2)操作方法　　①将氧气筒推至床旁，使流量表开关向着便于操作的方向。　　②向病人解释，以便取得合作。用湿棉签清洁选择鼻腔，取鼻导管适量长度(鼻尖至耳

6、垂的2/3)，将鼻导管沾水，自鼻孔轻轻插至鼻咽部，胶布固定于鼻翼或鼻背及面颊部，打开小开关，先调节氧流量，后连接鼻导管，观察吸氧情况并记录吸氧时间。　　③停用氧气时，先分离鼻导管和玻璃接头，后关流量表小开关，取下鼻导管置于弯盘内，清洁面部并去除胶布痕迹，关闭总开关，重开小开关，放余氧关小开关，记录停氧时间。　　2.双侧导管法擦净病人鼻腔，将特制双侧鼻导管连接橡胶管。　　(二)鼻塞法　　(三)面罩法　　(四)氧气枕法　　九、注意事项　　1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。氧气筒内的氧气是以15.15Mpa灌入的，筒内压力很高。因此，在搬运时避

7、免倾倒撞击，防止爆炸。氧气助燃，氧气筒应放阴凉处，在筒的周围严禁烟火和易燃品，至少距明火5米，暖气1米。氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，避免引起燃烧。　　2.供氧应先调节流量，尔后连接鼻导管;停氧时，应先分离鼻导管接头，再关流量表小开关，以免一旦关开倒置，大量气体冲入呼吸道会损伤肺组织。　　3.用氧过程中观察病人的脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色、温度与呼吸方式等有无改善来衡量氧疗效果，还可测定动脉血气分析判断疗效，选择适当的用氧浓度。　　4