楼板厚度检测委托书

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1、佛山市顺德区建设工程质量安全监督检测中心混凝土楼板厚度检测委托书第一联：检测单位存（白色）第二联：委托方存（黄色）第三联：收发室存（蓝色）表号：TR-X-383工程代码：201201011801CR委托编号：工程名称：顺德区大良南国西路地块保障性住房项目一期5座、6座、地下室工程地点：顺德区大良南国西路建设单位：佛山市顺德区工程建设中心联系人：何宁刚电话：13420686071委托单位：（公章）佛山市顺德区工程建设中心联系人：何宁刚电话：13420686071施工单位：湖南四建安装建筑有限公司联系人：李玉媚电话：15918022334设计单位：佛山市顺德建筑设计院有限公司设计人

2、：（签名）监理单位：广州筑正工程建设管理有限公司监理人员：（签名）质监单位：佛山市顺德区建设工程质量安全监督站检测依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002检测原因：实体检测□其他__________结构或构件名称构件总数检测数量厚度设计值(mm)5座十二层板5-12~5-15×5-B~5-C111005座十二层5-3~5-5×5-H~5-J111005座十二层5-16~5-18×5-H~5-J111005座十二层5-14~5-16×5-L~5-M111005座十二层5-7~5-10×5-P~5-Q11100备注：说明：1、检测数量：按楼层、结构缝或施工段划

3、分检验批。在同一检验批内，对梁、柱和独立基础，应抽检构件数量的10%，且不少于3件；对墙和板，应按有代表性的自然间抽检，且不少于3间；对大空间结构，墙可按相邻轴线间高度5m左右划分检查面，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%，且均不少于3面；对电梯井，应全数检查。对设备基础，应全数检查；钢筋保护层厚度检测，对于梁、板类构件应抽取构件数量的2％且不少于5个构件。有特殊要求者在委托书加以说明。2、在办理委托手续时，委托单位必须提供相应检测部位的结构设计图纸并提供一份图纸给本中心留底。3、在办理委托试验后，委托单位应按要求做好检测前的准备工作，具体工作要求在办委托时由本中心说明。4

4、、本中心地址：佛山市顺德区大良金榜河西牛岗顶电话：22383227(收发室)22383210(检测部门)提交人（签名）：递交时间：年月日接收人（签名）：接收时间：年月日佛山市顺德区建设工程质量安全监督检测中心混凝土楼板厚度检测委托书第一联：检测单位存（白色）第二联：委托方存（黄色）第三联：收发室存（蓝色）表号：TR-X-383工程代码：201201011801CR委托编号：工程名称：顺德区大良南国西路地块保障性住房项目一期5座、6座、地下室工程地点：顺德区大良南国西路建设单位：佛山市顺德区工程建设中心联系人：何宁刚电话：13420686071委托单位：（公章）佛山市顺德区工程建

5、设中心联系人：何宁刚电话：13420686071施工单位：湖南四建安装建筑有限公司联系人：李玉媚电话：15918022334设计单位：佛山市顺德建筑设计院有限公司设计人：（签名）监理单位：广州筑正工程建设管理有限公司监理人员：（签名）质监单位：佛山市顺德区建设工程质量安全监督站检测依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002检测原因：□实体检测□其他__________结构或构件名称构件总数检测数量厚度设计值(mm)6座十层板6-12~6-15×6-A~6-B111006座十层板6-6~6-8×6-D~6-E111006座十层板6-4~6-6×6-J~6-L1

6、11006座十层板6-17~6-19×6-J~6-L111006座十层板6-13~6-16×6-Q~6-R11100备注：说明：1、检测数量：按楼层、结构缝或施工段划分检验批。在同一检验批内，对梁、柱和独立基础，应抽检构件数量的10%，且不少于3件；对墙和板，应按有代表性的自然间抽检，且不少于3间；对大空间结构，墙可按相邻轴线间高度5m左右划分检查面，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%，且均不少于3面；对电梯井，应全数检查。对设备基础，应全数检查；钢筋保护层厚度检测，对于梁、板类构件应抽取构件数量的2％且不少于5个构件。有特殊要求者在委托书加以说明。2、在办理委托手续时，委

7、托单位必须提供相应检测部位的结构设计图纸并提供一份图纸给本中心留底。3、在办理委托试验后，委托单位应按要求做好检测前的准备工作，具体工作要求在办委托时由本中心说明。4、本中心地址：佛山市顺德区大良金榜河西牛岗顶电话：22383227(收发室)22383210(检测部门)提交人（签名）：递交时间：年月日接收人（签名）：接收时间：年月日佛山市顺德区建设工程质量安全监督检测中心混凝土楼板厚度检测委托书第一联：检测单位存（白色）第二联：委托方存（黄色）第三联：收发室存（蓝色）表号：TR-X-383工