北京市社会保险个人信息登记表.pdf

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1、北京市社会保险个人信息登记表填报单位（公章）：组织机构代码：社会保险登记证编码：*参加险种：养老（）失业（）工伤（）生育()医疗（）*姓名*公民身份号码*性别*出生日期*民族婚姻状况*文化程度*户口性质户口所在区县街乡参保人手机*户口所在地地址*户口所在地邮政编码*居住地(联系)地址*居住地（联系）邮政编码*选择邮寄社会保险对账单地址*邮政编码*参保人电话联系人姓名联系人电话*参加工作日期*个人身份申报月均工资收入（元）*缴费人员类别*医疗参保人员类别离退休类别离退休日期国籍护照号码外国人居留证号码*是否患有特殊病特殊标识残疾证编号兼职外国人证件类型外国人证件号码委托代

2、发基金银行名称委托代发基金银行行号委托代发基金银行帐号养老保险视同缴费年限定点医疗机构定点医疗机构定点医疗机构定点医疗机构定点医疗机构本人目前确属社会保险参保对象，现申请参加社会保险，按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息，并对所填写的内容真实有效性负责。*参保人签字：签字日期：年月日单位负责人：单位经办人：社保经（代）办机构经办人员（签章）：社保经（代）办机构（盖章）：填报日期：年月日办理日期：年月日注：表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。《北京市社会保险个人信息登记表》中相关数据项说明（中英对照）.表格栏中带“*号的项目，为

3、必填项。”.姓名：本人护照上的英文姓名。.公民身分证号码：用人单位由企业版软件派生的社会保障号码。.民族：其他族。.户口性质：其他。.户口所在地地址、户口所在地邮政编码、居住地（联系）地址、居住地（联系）邮政编码：本人现居住地的地址及邮政编码。.个人身份：工人或干部。.缴费人员类别：在华就业的外籍人员。.医疗参保人员类别：在华就业的外籍人员。.国籍、护照号码：本人护照上的真实信息，为外国人参保登记的必填项。.外国人证件类型：外国人就业证、外国专家证、外国常驻记者证、北京市海外高层人才工作居住证号或外国人永久居留证、为外国人参保登记的必填项。.外国人证件号码：为外国人证件

4、类型中的选择的证件号码。.外国人居留证号码：外国人证件类型选择外国人就业证、外国专家证、外国常驻记者证，此项为必填项。若选择北京市海外高层人才工作居住证号或外国人永久居留证的，此项为空。.其他未注明的指标项如实申报。.照片：将一张一寸免冠白底彩照（请在照片背面用铅笔正楷书写姓名及社会保障号）。粘贴在表格指定位置。.护照粘贴：将护照本人信息页复印并适当裁减后粘贴在有照片的表格背面。<>.“*”..:..:.:.：.;:China..:.：China.:China.(,).:;;;;().:.:,.....:(）..:.