放疗技术培训ppt课件.ppt

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1、放射治疗基本技术培训放射治疗的目的放射治疗室给一定的肿瘤体积准确的、均匀的剂量，而周围正常组剂量很小，因此在正常组织损伤很小的情况下，根治了恶性肿瘤，这样既保证了患者的生存有保证了患者的生存质量。根治性放射治疗室放射治疗的汉族要任务，但也不可忽视其姑息治疗的作用，如镇痛、开通由于肿瘤压迫或阻塞的管道使之再通畅等。据Fletcher1983报告，50%的放射治疗患者为根治性放射治疗。根治性放射治疗室指在祖国记录的放射治疗后肿瘤可治愈，患者可获得长期生存，在治疗过程中或治疗后可发生一些放射治疗毒副作用是不可避免的，但应控制在可接受的限度内。姑息治疗的目的在

2、缓解症状，延长寿命及在一定程度上控制肿瘤，放射治疗的积累较低，一般不会产生严重的毒副作用，应以不增加病人痛苦为原则。但有时在姑息治疗中肿瘤缩小较好，患者一般情况改善，可将姑息治疗改为根治性放射治疗。放射治疗的历史1895年伦琴发现了X线，1896年居里夫妇发现了镭，它的生物学效应很快就得到认识。1899年放射治疗治愈了第一例病人。1913年Coolidge研制成功了X先关1922年生产了深部X线机，同年在巴黎召开的国际肿瘤大会上Coutard及Hautant报告了放射治疗可治愈晚期喉癌，且无严重的合并症。1934年Coutard发明了分割照射，一直沿用

3、至今。放射治疗在初始阶段经过了艰难的历程，20世纪30年代建立了物理剂量——伦琴（r），50年代制造了钴-60远距离治疗机，放射治疗也逐渐形成了独立的学科。60年代有了电子直线加速器，70年代建立了镭疗的巴黎系统，80年代发展了现代近距离治疗。近十年来开展了立体定向放射外科，三维适形放射治疗，调强放射治疗等，放射治疗有了飞跃的发展。放射治疗过程一些名词定义射线束从放射源发出沿着光子或电子等辐射粒子传输方向，其横截面的空间范围称为射线束射线束中心轴定义为射线束的对称轴，并与由光阑所确定的射线束中心，准直器的旋转轴和放射源中心同轴。照射野由准直器确定射线束

4、的边界，并垂直于射线束中心轴的射线束平面称为照射野。照射野的大小一般有两种定义方法。医师几何学照射野，即放射源的前表面经准直器在模体表面的投影；再一为物理学照射野，这是剂量学概念，即以射线束中心轴剂量为100%。照射野相对两边50%等剂量线之间的距离，为照射野的大小。源皮距从放射源前表面沿射线束中心轴到受照物体表面的距离源轴距从放射源前表面沿射线束中心轴到等中心的距离参考点模体中沿射线束中心轴深度剂量确定为100%的位置，对于势能低于400KV的X射线，该点定义为模体表面。高能X（r）射线，定义为最大剂量点位置。校准点国家技术监督部门颁布的剂量学规程所

5、规定的放射治疗机剂量校准的测量点射线质用于表示射线束在水模体中穿射本领的术语，该质量是带电和非带电粒子能量的函数治疗体位及体位固定技术治疗体位及体位固定是治疗计划设计与执行过程中极其重要的的一个环节。由于高精度的放射治疗机（直线加速器、钴-60机等）、模拟定位机、治疗计划系统和计算机断层（CT）、磁共振断层（MRI）等先进影像诊断设备的采用，不仅可得到高精度的肿瘤定位、高精度的治疗计划设计，而且还可以得到高精度的治疗。确保“三精”治疗的实施，一方面要有严格的整个治疗过程中的质保（QA）和质控（QC）作支持，另一方面一定要保证患者从肿瘤定位治疗计划设计、

6、模拟、确认及每天重复治疗的整个定位、摆位过程中，患者体位的一致性。治疗体位的选择有多种因素影响定位、摆位时体位的重复性：皮下脂肪层的厚度会影响皮肤的为孩子和皮肤的移动；皮肤和皮下脂肪层的张力亦会收到肌肉的张力和重力的影响而改变其位置。因此，皮肤的不同张力程度会直接影响患者在CT、模拟机床上和加速器治疗床上的位置。譬如，患者从床的左侧上床和从床的右侧上床，皮肤张紧的状态会有不同。若患者先坐在床上，然后再躺下，使患者处于舒服的和自然地体位，不仅能减缓上述皮肤张力的影响，而且也可能减轻肌肉拉近对体位重复的影响。因此，治疗体位一旦确定，要求操作技术员应严格遵守

7、该体位要求的摆位步骤，努力减少从定位到治疗的过程中因皮肤、脂肪、肌肉等因素对其位置的影响。体位固定技术放疗体位的要求，一方面要按上述方法借助体位辅助装置，似的患者得到正确的治疗体位，另一方面还要求在照射过程中体位保持不变，或每次摆位能使体位得到重复。因此，在体位辅助装置上，应加诸如塑料人形面罩等防止患者因下意识运动而使治疗体位发生变化的体位固定器。目前用于制作体位固定器的常用技术和方法是：高分子低温水解塑料热压成形技术、真空袋成形技术和液体混合发泡成形技术。高分子低温水解塑料热压成形技术的原理是将它投入约75~85°C温热水中很快透明软化，取出放在治疗

8、部位，约5分钟后变硬成形。它在成形时就可直接与体位辅助装置连接，缩短了制作时间。水解塑料成形技