肥胖症的诊断及防治ppt课件.ppt

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1、肥胖症的诊断及防治一、肥胖症的定义：是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常、体重增加，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。其常常和2型糖尿病、高血压、血脂异常、缺血型心、脑血管疾病等集结出现肥胖可分为原发性（不明原因的单纯性肥胖）和继发性（继发于库兴综合症、甲状腺功能低下、多囊卵巢、代谢综合症、下丘脑-垂体的炎症、肿瘤等，肥胖可能是其中的一种表现）二、肥胖症发病原因肥胖症的发生与饮食过量、运动减少、营养过剩密切相关，但也受内分泌、遗传、代谢和精神等因素的影响。多食、贪食并有食欲亢进是造成肥胖症的主

2、要原因。肥胖症有一定的遗传倾向，不少肥胖症患者有家族史。体型与肥胖有一定关系，宽大骨骼体型易患肥胖症。甲状腺功能低下和肾上腺皮质功能亢进、运动量减少等。三、肥胖症临床表现及并发症临床表现肥胖症患者常以躯干为主的脂肪沉着，在脐部、肩、上肢前侧和下腹部呈现较正常多2倍以上的脂肪沉着；严重时可在上肢后侧及背部出现大量脂肪沉着。同时还可表现出肌肉无力、体力差、耐久力差、动作迟缓、缺少活力以及精神和心理状态的异常。并发症肥胖症患者高血压发生率高，心肌功能可能受损，因胰岛动能不全而引起糖代谢异常，故易并发糖

3、尿病、冠心病，并引起高甘油三酯血症及动脉粥样硬化。肥胖——通气不足综合征，是严重肥胖症的一个临床症候群。肥胖还可引起肾损害，使肾功能低下。痛风在肥胖病人中发生率较高。肥胖症妇女可致月经异常、卵巢功能不全、不育症或妊娠高血压综合征。四、肥胖症的诊断标准：肥胖的诊断标准目前最多用的是体重指数（BMI）。BMI=体重（kg）/身高（m）2BMI正常：18－25kg/m2体重过低：≤18kg/m2体重超重：≥25而≤28kg/m2肥胖Ⅰ0：>28kg/m2肥胖Ⅱ0：>30kg/m2五、肥胖的防治：从儿童

4、开始，加强普及教育，宣讲肥胖的危害1、行为治疗：行为治疗：应有专科医生、心理学家、营养师、护士以及家人共同配合，指导患者制定计划，让患者树立"少吃点儿、多动点儿、多懂点儿、放松点儿"的健康理念。2、饮食治疗合理膳食、防止中国饮食西式化；限制每天总热量的摄入，使总热量低于消耗量以减轻体重，算出24小时热量，再扣除600kcal/d，使每周体重下降.5~1.0kg，并应该有足够的蛋白质、维生素和其它营养素，适当增加蔬菜以满足饱感；同时应注意避免油煎食品、甜食、零食、方便食品等3、运动治疗坚持适当的运

5、动锻炼，应与饮食治疗相配合，并要长期坚持，运动方式可根据自己实际情况自选，应进行有氧运动、循序渐进4、药物治疗一定要在饮食和运动治疗的基础上才能发挥作用，常用的有食欲抑制剂（曲美、芬氟拉明、安非拉酮等）；代谢增强剂（甲状腺激素）；脂肪酶抑制剂（奥利司他）等，另外还有二甲双胍、缓泄剂等，但每一种减肥药都有其相应的副作用，所以必须在医生的指导下应用。5、手术治疗仅限于严重的肥胖治疗效果差者，手术方法包括：吸脂、切脂、小胃手术等，应严格衡量手术适应症。6、病因治疗继发性肥胖应针对病因治疗，治疗肥胖的同

6、时应积极治疗和肥胖相伴随的其它异常状态，如高血脂、高血压、高血糖、冠心病等。肥胖人士运动处方特别提示：以下运动处方主要针对20～70岁的人群。其中不同年龄段的人锻炼的内容、强度等有所不同。推荐的运动处方是一个比较典型的锻炼模式，个人在实践过程中，务必要根据自身的体质和健康状况，有选择地采用。在选择“锻炼强度时”，一定要坚持循序渐进原则，逐步达到锻炼的适宜心率。在进行锻炼时，要特别注意锻炼过程中身体产生的反应，要认真阅读锻炼的注意事项，保证锻炼的安全性，避免出现各种伤害事故。锻炼目的减轻体重，保持

7、和提高身体运动能力，防止肥胖并发症的发生。锻炼内容：选择以耐力运动或有氧运动为主的项目。耐力运动包括长跑、步行、游泳、划船、爬山等。有氧体操包括健美操、迪斯科等。50～70岁的老年人，可辅以太极拳、柔力球等。锻炼强度20～29岁：锻炼时适宜心率为最高心率的70％～80％。最高心率＝220－年龄。在开始时心率可以稍低，一般为100～110次/分。30～39岁：锻炼时适宜心率为140～150次/分，但在开始时心率可为100～110次/分。40～49岁：锻炼时适宜心率为123～146次/分，但在开始时

8、心率为100～110次/分。50～59岁：锻炼时适宜心率为130～140次/分，在开始时可为100～110次/分。60～69岁：锻炼时适宜心率为110～120次/分，在开始时心率可为90～100次/分。锻炼持续时间20～29岁：从事主要锻炼的持续时间不少于40～60分钟。锻炼过程中根据自身体质的基本状况，适当延长，原则上每周延长10分钟，直至60～90分钟。30～39岁：从事主要锻炼的持续时间不少于40～50分钟。40～49岁：从事主要锻炼的持续时间不少于30～50分钟。50～59岁：从事主要锻