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1、妊娠妇女血清中常用生化指标检测结果的改变陈雪峰（浙江省丽水市碧湖医院，浙江丽水323006）摘要:目的了解正常妊娠妇女血清中常用生化指标测定结果的改变。方法测定早孕、中孕、晚孕组的１５０名正常妇女天门冬氨基酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、r-谷氨酰基转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALb）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、葡萄糖(Glu)水平进行比较。结果在妊娠过程中血清中ALP、UA活性呈不同程度升高，尤以ALP为甚，AST、ALT、GGT水平较为稳定，TP、Alb、Urea、Cr呈连续下降趋势，Glu呈下降。结论正常妊娠妇
2、女血清中，常用生化指标测定结果有不同程度改变，ALP升高极为明显，而TP、Alb、Urea、Cr呈渐行性下降，提示如果血清中Urea、Cr出现升高，应排除妊娠过程中的生理性波动，并且提示肾脏系统疾病。关键词：生化指标、妊娠妊娠妇女随着胎儿发育和母体生理条件的改变，血清中某些生化指标也将随之发生改变，为了解正常妊娠过程中常用生化指标测定结果的改变情况，我们测定了150名正常妊娠妇女天门冬氨基酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、r-谷氨酰基转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALb）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、葡萄糖(Glu)水平1
3、0个项目。材料和方法一、实验对象正常妊娠妇女，年龄20-35周岁，无肝、胆、胰和心血管疾病。无妊娠高血压综合症，按孕月分为三组：早孕组（孕12周以前）、中孕组（孕13周至27周以前）、晚孕组（孕28周以后），另收集非孕健康女性50名，年龄21-36岁，作为对照组。二、检测方法清晨空腹静脉采血，分离血清后当日在迈瑞生化分析仪上测定AST、ALT、GGT、ALP、TP、Alb、Urea、Cr、UA、Glu10个项目。AST、ALT、GGT、ALP、Urea、Cr、UA试剂盒由温州伊利康生物技术有限公司提供，TP、Alb、Glu由宁波赛克生物技术有限公司提供。所有检测均严格按照各试剂盒说明书进行。
4、三、统计学方法各组数据用x±s表示，用方差分析进行各组均数间相互比较，两样本均数比较用t检验。[1]结果正常妊娠妇女各孕组和对照组各项检测结果见表1表1.各孕组和和正常对照组10个项目的比较组别例数ALT(U/L)AST(U/L)GGT(U/L)ALP(U/L)TP(g/l)早孕组5015±7.321.7±5.210.9±3.5★★44.1±11.2★★74.3±4.9中孕组5017.1±10.326.4±9.010.7±5.6★★56.2±23.468.5±2.6★★晚妊组509.8±4.6★★19.7±4.912.9±6.7152.4±98.2★★61.9±16.4★★对照组5017.1
5、±7.921.4±5.413.9±4.954.0±13.474.3±4.1组别例数ALB(g/l)Urea(mmol/l)Cr(umol/l)UA(umol/l)GLU(mmol/l)早孕组5046.3±4.32.81±0.85★★53.0±9.7★★148.8±45.9★★4.74±0.84中孕组5041.4±3.2★★2.27±0.51★★54.4±8.5★★181.3±64.1★★4.06±0.69★★晚妊组5038.9±2.2★★2.13±0.6★★47.8±10.1★★217.7±90.74.42±0.7★对照组5048.2±1.74.15±1.0663.3±7.1227.8±60
6、.24.69±0.3注：与对照组比较，★（P＜0.05）★★（P＜0.01）讨论本研究结果显示，正常妊娠过程中，血清中AST、ALT活性波动较小，AST活性水平在各孕组和对照组之间，以及各孕组之间的差异无统计学意义（P＞0.05）.ALT活性水平除在晚妊组中显著偏低外（P＜0.01）,其他各组之间的差异均无统计学意义.血清中GGT活性水平,早孕组和中孕组偏低,与对照组差异有统计学意义（P＜0.01）.血清ALP活性水平,早孕组略低于对照组,以后持续上升,到晚孕组呈显著上升,与对照组及早孕中孕组的差异均有统计学意义（P＜0.01）.文献[2]报道,妊娠期间,血清中ALP4呈规律性上升,最后3
7、个月呈批数上升,分娩前常突然上降,本研究血清ALP总活性的改变,与文献报道的ALP4的改变模式相符,妊娠早期ALP偏低,可能是由于血液稀释引起,但随后逐渐升高,至晚妊后期的显著升高,说明ALP作为常用的肝胆系统生化指标,对妊娠妇女的应用价值受到很大限制.血清中TP浓度呈逐渐下降,早孕组与对照组的差异无统计学意义,但中孕组、孕组与对照组的差异味有统计学意义（P＜0.01）,各孕组之间的差异也有统计学意义（P＜0
