妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常的影响因素

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1、妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常的影响因素【摘要】目的探讨妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)患者产后糖代谢转归情况及产后糖代谢异常的相关因素。方法收集并分析2008年1月至2010年12月在北京妇产医院进行产前检查、分娩及产后随访的624例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料，根据产后6～8周糖代谢恢复情况分为糖代谢正常组(444例)和糖代谢异常组(180例)，了解两组转归的相关因素。结果1)444例孕妇产后6～8周糖代谢恢复正常，占71．2%，180例孕妇产后6～8周糖代谢仍然异常，占28．8%，其中糖尿病(diabetesme

2、llitus，DM)18例，空腹血糖受损(impairedfastingglucose，IFG)32例，糖耐量受损(impairedglucosetolerance，IGT)130例;2)产后糖代谢异常组孕期GDM诊断的孕周较糖代谢正常组早，空腹血糖、孕前及产后体质量指数(bodymassindex，BMI)、血脂均较正常组高，孕期应用胰岛素控制血糖、合并相关合并症、DM家族史的比例较正常组高，差异有统计学意义(P＜0．05)，而两组母乳喂养比例差异无统计学意义(P＞0．05);3)两组孕妇的年龄、孕产次以及孕期体质量增长相比较，差异无统计学意义(P＞0．05)

3、。结论1)大部分GDM孕妇产后6～8周糖代谢可恢复正常，28．8%(180例)的孕妇产后仍然存在糖代谢异常;2)孕妇GDM诊断孕周早、孕期空腹血糖高、DM家族史、孕期应用胰岛素控制血糖、孕期合并相关合并症、孕前及产后高BMI、高脂血症等均为产后糖代谢异常的高危因素。【关键词】妊娠期糖尿病;口服葡萄糖耐量试验;产后随访【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheprognosisandrelatedfactorsofglucosemetabolisminpostnatalwomenwithgestationaldiabetesmellit

4、us(GDM)．MethodsDataof624womenwithGDMduringpregnancydeliveredinourhospitalfromJanuary2008toDecember2010werecollected．Accordingtothe6～8weekspostnatalglucosemetabolismthe624womenweredividedintotwogroups，444glucosemetabolism;180abnormalpostnatalglucosemetabolism．Results1)Amongthe624subje

5、cts，444(71．2%)womenglucosemetabolismreturntonormal6～8weeksafterdelivery;180(28．8%)stillhadabnormalglucosemetabolism6～8weeksafterdelivery，including18withdiabetesmellitus(DM)，32withimpairedfastingglucose(IFG)，130withimpairedglucosetolerance(IGT)．2)ThetimepointofdiagnosingGDMwasearlieri

6、nabnormalglucosemetabolismgroupthaninnormalglucosemetabolismgroup，theleveloffastingbloodglucose，bodymassindex(BMI)inprenatalandpostnatalandthelipidlevelswerehigherinabnormalglucosemetabolismgroupthaninnormalglucosemetabolismgroup．Significantdifferencewasfoundinusinginsulinduringpregn

7、ancy，accompanyingrelatedcomplicationsandwithDMfamilyhistorybetweenthetwogroups(P＜0．05)，whichwashigherinabnormalglucosemetabolismgroup．Nosignificantdifferencewasfoundintheratioofbreastfeeding(P＞0．05)．3)Nosignificantdifferencewerefoundinage，thetimesofpregnancyanddeliveryandbodymassgain

8、ingduringpre