气管插管协助操作流程

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1、护理操作流程气管插管协助操作流程主　流程　操　作　流　程要点说明1.环境适宜，保护患者隐私。2.用物：喉镜，气管导管（根据病人选择不同型号）2-3条，导管芯，简易呼吸囊.吸痰机，吸痰管，胶布，注射器（10ml）、牙垫、棉签、石蜡油、气管插管钳。3.患者：仰卧位，肩下垫一小枕（高度大概为10cm），头部充分后仰，使口、咽、喉三点呈一直线。准备1.洗手、戴手套。2.将用物有序摆放好：①喉镜装好，检查亮度聚光，处于备用状态。②检查气管导管气囊的完好（充气检查）放入导芯（导芯要放在距导管外口2cm处）润滑导管（导管的下1∕3段）。③胶布的准备（长度为25—3

2、2cm）最好用丝绸胶布，避免皮肤拉伤。3.退导芯(导管进入气管1cm退导芯)再进直气囊后部，向导管气囊内注入空气10ml。4.放入牙垫后（医生）胶布固定（气管导管与牙垫固定）。5.复位。6.按简易呼吸器或呼吸机，成人呼吸器通气是50-60ml/次，呼吸机8-15ml/kg/次，频率12-18次/分。7.实施记录1.脱手套，洗手。2.记录插管日期、时间、气管型号、途径、插管深度，外露的长度、气囊的充气量、插管时间、患者意识、操作者的姓名、进行的抢救及治疗。交代注意事项，做好患者及家属的解释及安慰工作。告知护理操作流程紧急气管插管指征：1、患者自主呼吸突

3、然停止；2、不能满足机体的通气和供氧的需要而需机械通气者；3、不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物反流或出血随时有误吸者；4、存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者；5、急性呼吸衰竭；6、中枢性或周围性呼吸衰竭。气管插管的禁忌症：无绝对禁忌症。相对禁忌症：喉头水肿，喉粘膜下水肿的病人。护理操作流程气管插管协助流程评分标准科室：　　　姓名：职称：得分：项目操作要领扣分细则扣分仪表5分仪表端庄，服装整洁衣、帽、裤、鞋、袜不整洁各－1准备10分1、操作者：洗手、戴口罩。2、环境要适合。用物：喉镜，气管导管（根据病人选择不同型号）2-3条

4、，导管芯，简易呼吸囊.吸痰机，吸痰管，胶布，注射器（10ml）、牙垫、棉签、石蜡油、气管插管钳。仰卧位，肩下垫一小枕（高度大概为10cm），头部充分后仰，使口、咽、喉三点呈一直线。未洗手未戴口罩未作环境准备物品缺一件患者体位不舒适或不利于操作－3－3－3－1－3实施70分1.洗手、戴手套。2.将用物有序摆放好：①喉镜装好，检查亮度聚光，处于备用状态。②检查气管导管气囊的完好（充气检查）放入导芯（导芯要放在距导管外口2cm处）润滑导管（导管的下1∕3段）。③胶布的准备（长度为25—32cm）最好用丝绸胶布，避免皮肤拉伤。3.退导芯(导管进入气管1cm退

5、导芯)再进直气囊后部，向导管气囊内注入空气10ml。4.放入牙垫后（医生）胶布固定（气管导管与牙垫固定）。5.复位。6.按简易呼吸器或呼吸机，成人呼吸器通气是50-60ml/次，呼吸机8-15ml/kg/次，频率12-18次/分。未戴手套未检查气管导管气囊的完好导芯放置不正确未润滑未准备胶布操作不熟练－3－5－5－5—5—10记录10分1.脱手套，洗手。2.记录插管日期、时间、气管型号、途径、插管深度，外露的长度、气囊的充气量、插管时间、患者意识、操作者的姓名、进行的抢救及治疗。未脱手套，未洗手。缺一项各—2各—1告知5分未交代注意事项，未作患者及家

6、属的解释及安慰工作。各－3主考老师考核日期