血液净化-费森尤斯.ppt

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1、血液净化-费森尤斯-护理常用操作前面板的观看输液支架天平2(12公斤)(置换液/替代液体)天平1(12公斤)(透析液)天平4(12公斤)(滤过液体)天平3(12公斤)(滤过液体)屏幕体外循环管路系统4个坚固的天平后面板的观看标签电源开关线路电压的选择电源的连接均等电压RS232,SUB-D,9-pin接口保留往后的升值使用,SUB-D,9-pin护士呼叫接口喇叭监视器和软键盘按钮屏幕/监视器操作状况的指示开/关键盘开始/重调键盘停止键盘灭音键盘退出-键盘旋转选择器和同意键盘操作状态警告/准备状态报警向右往上转向左往下转按以确认或者同意泵头透析液/前稀释液置换液泵血液泵

2、滤过液泵4个宽大的泵(颜色编码)加上肝素泵肝素泵一体化的加热系统透析液加热器置换液加热器2个一体化加热系统(颜色编码)压力监测透析液压力口(超滤)动脉压力口滤过器前压力口(跨膜压)静脉压力口4个压力口(颜色编码)安全性漏血侦测器空气侦测器水平侦测器患者的安全装置静脉管路夹子和光学侦测器在整个治疗过程中均显示主屏幕菜单字段显示：当前压力(动脉，静脉，跨膜压)当前流速(置换液，血流量，抗凝剂，超滤)状态栏显示：治疗类型治疗时间进程天平关闭连续抗凝治疗主屏幕按下“ESC”键。使用旋钮从菜单栏选择“treatment”并按下【OK】下述选项可供选择：－更换液体袋：用于将溶液袋

3、放置在天平上并清空滤过液袋。－更换注射器：用于更换肝素注射器。－压力图形：用图形显示压力数值。－天平数据：用于打开或者关闭天平，删除或者显示天平数据。－报警限度菜单：用于调节压力报警限度的位置和大小。－Sub.bolus：用于单次注射给药。使用旋钮选择需要的菜单字段并按下【OK】。数据清零与暂时中止治疗进入天平数据菜单点击平衡开关键off-换袋模式用于将溶液袋放置在天平上并清空滤过液袋。按Bagchange后平衡泵停止。更换置换液袋或者废液袋。屏幕中黄色框显示“中止换袋？”，按【OK】确认，平衡泵开始运转。黄颜色可以操作绿颜色在进行报警限值不同报警清单警惕选项打开(加

4、宽或者加大)定位(上/下一起)准备结束治疗按下“ESC”键。使用旋钮从菜单栏中选择“Endoftreatment”，按下【OK】键确认。结束治疗血液泵正在运行。查看屏幕上的提示。断开与病人的连接-按【stop】键，静脉夹关闭，血泵停止运行。完成治疗结束治疗开始回血屏幕上的信息提示继续治疗按【START/RESET】键。断开连接连接动脉管路至盐水袋。管路夹打开了吗？使用旋钮选择“Startdisconnection?【OK】toconfirm!”并按下【OK】。结束治疗回输进行中指示正在减少的回输体积。选择“Viewtreatmentparameters?”OK”toc

5、onfirm!”将显示治疗参数。结束治疗光学检测器感光。如果选择了“Continuereinfusion?”，那么剩余的回输体积将返回到患者体内。或者使用旋钮选择“Terminatereinfusion?”并按下【OK】。但是如果回输体积为0ml并且光学检测器感受到了非不透明液体的存在，回输就将自动停止。回书结束常见报警及处理动脉压低报警界限设置不对动脉血管路梗阻导管位置异常动脉血流量不足或者血泵速率太高压力传感器（红色）进血或进水重新设定报警值解除梗阻包括管路打折、夹闭、血栓，避免患者的躁动及肢体的过度屈伸检查并调整导管位置（在上机时调整血流量100ml/min,此

6、时动脉压力尽可能接近零点，如压力偏低应该及时调整导管位置）冲洗导管或者调整血泵速率轻轻松动压力传感器，回抽液体或者更换压力传感器动脉压高报警界限设置不当血泵前输入液体血泵前管路渗漏重新设定报警值停止血泵前输液及输血确保管路连接紧密、有渗漏及时更换管路静脉压低报警界限设置不当静脉管路系统渗漏、管路与导管连接松脱静脉压力传感器（蓝色）进水或者进血血流量过低滤器堵塞（管路扭结或者滤器凝血重新设定报警限检查导管，连接部位是否紧密，有渗漏更换导管清除传感器中的液体或更换静脉压力传感器4.调整血泵速率或者导管位置5.检查管路系统更换滤器静脉压高报警界限设置不当静脉血管路梗阻导管位

7、置异常（如管尖贴壁）滤器凝血静脉壶滤网出现血块堵塞患者腹压高重新设定报警解除梗阻包括管路打折、夹闭、血栓，避免患者的躁动及肢体的过度屈伸检查并调整导管位置冲洗管路或者更换滤器更换管路系统确定非导管因素、静脉压可在高水平稳定住，可继续实施治疗，也可适当降低血流速跨膜压低报警界限设定不当管路系统渗漏或滤器前管路打折阻塞渗出液压力传感器（黄色）或滤器前压力传感器（白色）进水重新设定报警限确保管路系统连接紧密，无打折、无扭曲，有渗漏及时更换管路不关闭血泵使用止血钳夹闭测压管取下传感器，连接无菌注射器，松开止血钳，缓慢推出液体，重新连接传感器，传感器破损或过湿