公共服务&医疗救助制度

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1、马小燕200527770209公共服务&医疗救助制度一、相关概念1、公共服务2、城乡医疗救助制度二、我国医疗救助现状三、我国医疗救助制度的缺陷四、完善我国医疗救助制度的思考与建议公共服务的概念：公共服务是公共部门满足社会公共需要、提供公共产品的服务行为的总称。公共服务的分类：一、维护性公共服务二、经济性公共服务三、社会性公共服务公共服务实现普遍人权是公共服务的价值基础以公共利益为目的具有社会财富再分配功能以共济互助方式满足需求服务对象非特定服务领域可进入服务标准一般化服务主体多元性公共服务的内涵城乡医疗救助制度是指通过政府拨款和社会捐助等多渠道筹资建立基金，对患大病的农村五

2、保户和贫困农民家庭、城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险人员、已参加城镇职工基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员以及其他特殊困难群众给予医疗费用补助（农村医疗救助也可以资助救助对象参加当地新型农村合作医疗）的救助制度。医疗救助制度按现行政策设计，城市医疗救助制度的对象主要是：城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险的人员、已参加城镇职工医疗保险但个人医疗费用负担仍然较重的人员和其他有特殊困难的群众。按现行政策，农村医疗救助的救助对象主要包括：农村五保户、贫困户家庭成员和地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民，具体条件由地方政府民政部门会同财政、

3、卫生部门制定，报同级人民政府批准。医疗救助制度的对象城市医疗救助的方式主要是：对救助对象看病发生的医疗费用，在扣除各项医疗保险可支付部分、单位应报销部分及社会互助帮困给予的补贴后，须由个人负担的超过一定金额的医疗费用或政策规定的特殊病种的医疗费用，再按一定比例或确定金额给予一定的补助。医疗救助的方式（一）农村医疗救助的方式主要是：在开展新型农村合作医疗的地区，资助医疗救助对象缴纳个人应负担的全部或部分资金，使之能够参加当地合作医疗，享受合作医疗待遇。对因患大病经合作医疗补助后个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，再给予适当的医疗救助。在未开展新型农村合作医疗的地区，对患

4、大病个人负担费用难以承担，影响家庭生活的，给予医疗救助。按国家规定的特种传染病救治费用有关规定给予补助。医疗救助对象全年个人累计享受医疗补助金额原则上不超过当地对等的医疗救助标准，对于特殊困难人员可适当提高医疗救助水平。医疗救助的方式（二）因病致穷是一个无法回避的现实，2006年我国官方公布的一份文件披露，全国每年大约有一千余万的农村人口因病致贫或返贫。因病、残致贫。因病、残导致贫困，在所有贫困原因中占第二位，占21.74%的概率，在人均收入500～826元的家庭中，病、残导致贫困的原因占23.62%的概率，而人均收入在300元以下的家庭，占19.53%概率，似乎有下降的趋

5、势，这可能是收入太少的农民，用在治病上的支出更少的原因。我们在调查中发现，生病无钱医治，不管不问的贫困户在农村比较常见。我国农民还没有享受医疗保健待遇，农民看病治病，都是自己负担，一年中是一笔不小的开支，如果病稍大一点，一般农民的家庭都承受不起，贫困家庭更是承受不起。在贫困地区，农民收入本来就少，农民家庭成员中，如果有人生大一点的病，就会给贫困的家庭带来更加贫困，如果是大病，只有听天由命。另外家庭成中有残疾，也是导致家庭贫困的根源。全国第三次卫生服务调查资料显示，应就诊而未就诊的居民中38％是困难群众，应住院而未住院的居民中70％是困难群众，有59％的低保家庭成员患大病、重

6、病。大量城乡困难群众患病后因无力负担医疗费用而放弃治疗，或因就医看病而负债累累，因病致贫、因病返贫已经成为突出的民生问题。2002年10月30日《人民日报》，首次提出了在中国农村建立医疗救助制度，并明确了对农村贫困家庭实行医疗救助、实施以大病补偿为主以及对贫困家庭参加合作医疗给予资金补助的救助形式。2005年国务院办公厅转发了民政部、卫生部、劳动和社会保障部、财政部《关于建立城市医疗救助制度试点工作意见》，提出用2年的时间在各省、自治区、直辖市的部分县（市、区）进行试点，再用2～3年时间在全国建立起管理制度化、操作规范化的城市医疗救助制度。之后，城市医疗救助试点陆续在全国展

7、开。至此，医疗救助制度的雏形已经清晰可见，作为一项建设中的全国性制度城乡建立医疗救助制度的时间2007年11月１５日，在重庆召开的全国城乡医疗救助工作会上民政部副部长李立国在会上表示，医疗救助制度在农村已实现“全覆盖”，８６％的区县已建立起城市医疗救助制度，１９个省（自治区、直辖市）已经实现辖区内所有县（市、区）全部建制。2007年中央财政补助地方城市医疗救助资金13亿元,全国城市医疗救助人次达到362．7万目前我国城乡医疗救助工作开展的情况浙江省医疗救助标准省政府（2008年）决定，在未来五年内，对困难群众的医疗