手部活动康复训练.docx

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1、手部活动的训练标准一．手部关节的主动锻炼方法：（1）腕关节的背伸（仰向手背方向运动称为伸腕或背伸）背伸范围35o-60o，掌屈（向手心方向运动称为屈腕，也叫掌屈）掌屈范围50o-60o。（2）桡偏（解剖位[1]向外展手腕，也叫桡偏）桡偏范围25o-30o，尺偏（解剖位向内收手腕，也叫桡偏）尺偏范围30o-40o。（3）前臂（肘与腕之间的部分）旋前（前臂由中立位[3]从前向内的旋转）范围80o-90o，旋后（前臂由中立位从前向外的旋转）范围80o-90o。（4）拇指掌指关节(拇指和手掌相互连接的部)的屈曲30°～40°与伸展0°。（5）掌指关节同时屈曲60o-90o

2、、同时伸展20o。（6）指间关节屈曲与伸展<1>近节指间关节（靠近手掌心的指间关节）掌屈90o伸直0o<2>远节指间关节（远离手掌心的指间关节）掌屈60o-90o伸直0o（7）拇指外展40o和内收45o。（8）拇指与其它指的对指。二、手的康复治疗的方法标准：1、手内部肌力练习：采用皮球及橡皮筋练习，可对指屈、伸肌进行训练，也可对所有手内部肌进行训练，练习时，尽量用力捏皮球或挑动橡皮筋网，维持10s。（1）捏皮球练习（2）橡皮筋练习2、关节活动度的练习（1）治疗泥手锻炼(图1-6-9)。①粗大手对指锻炼：将治疗泥捏成一锥体形粘在平面上，将手指、拇指放入治疗泥，使手指

3、在锥体上靠近。②粗大手指屈曲锻炼：将治疗泥放在手掌，屈曲手指成握拳状，使劲捏治疗泥。③单独手指屈曲锻炼。④单独分指对指锻炼。⑤指外展锻炼：将治疗泥环放在近端和远端指间关节之间，将手指伸展分开泥环。⑥粗大手指伸展锻炼：将手指和拇指放在对指位，将泥环放在掌指关节和近端指间关节之间，向外伸展手指（伸展和外展）。将治疗泥扁盘按在桌上，保持手指伸展，并将治疗泥按薄。⑦保持手指呈伸展位，将治疗泥揉成一条卷。手指内收锻炼，将一片治疗泥置于两手指之间，将两手指靠拢。⑧拇指屈伸锻炼：将治疗泥做成一圆柱状，放在一平面上，手呈中间位，将拇指向圆柱体深深按压，然后拿出。（2）弹力治疗带锻

4、炼（3）杯中取物：从杯子中捡小物件锻炼，锻炼掌指关节屈曲和对指练习（图1-6-11）。（4）杯中夹物：利用筷子或镊子从杯子里夹取小物进行对指、夹捏和手的灵巧、协调性的练习（5）插孔板游戏。（6）串珠子游戏。三、注意事项禁忌症：严重损伤（3～4天）；神经和肌腱损伤修复术后3周；急性关节炎；不稳定骨折；手术后需要严格制动的病人。注释：解剖位[1]：身体直立，两眼平视前方，两足并立，足尖向前；上肢垂于躯干两侧，手掌朝向前方（拇指在外侧）。中立位[2]：前臂放于桌上，握拳，拇指向上，小指在下。